高危致癌型HPV与头颈部鳞状细胞癌的关系

头颈部癌症患者的标本活检证实，这些患者频繁感染人乳头瘤病毒(HPV)，尤其是HPV18。该研究结果发表在4月2日-5日在南非开普敦召开的第16届国际感染病学会议上。

智利的头颈部癌症发病率正在增加，美国和其他国家也是如此，研究人员对这些患者进行检查以确认HPV的存在。临床医生在治疗头颈部鳞状细胞癌患者时需知道他们是否感染HPV，因为HPV相关疾病的预后要好于非HPV相关性疾病。

活检结果

研究者Montenegro博士及其同事6年间分析了90例34岁-85岁的头颈部鳞状细胞癌活检样本。男女患者的比例为3：1。有些患者本身就有头颈部鳞状细胞癌的已知危险因素，如饮酒和吸烟。

早期病理学家已确定了所有活检组织，以及肿瘤部位，分期和类型。对HPV的分析使用了诸如实时和巢式PCR高度精确的检测技术。免疫组化检测肿瘤标本中p16蛋白的表达。越来越多的证据表明，口咽头颈部鳞状细胞癌的p16蛋白过度表达与HPV诱发肿瘤的良好预后有关。

大多数研究人员在口咽头颈部鳞状细胞癌中发现许多HPV16，而Montenegro博士在报告中提到发现了很多HPV18和其他致癌HPV类型。且口腔癌，喉咽，口咽癌中都可以检测到HPV。

研究者将活检标本由p16和HPV状态进行归类。p16和HPV都阳性的标本约34%，p16和HPV都阴性的标本约17%，p16阴性和HPV阳性约29%，p16阳性和HPV阴性约16%。虽之前的工作表明，头颈部鳞状细胞癌肿瘤的p16基因表达水平可以判断预后，但它与HPV的关系还未知。

加拿大魁北克公共卫生研究所马克斯博士对上述研究如此评价，高危致癌型HPV与头颈部鳞状细胞癌之间的关系已经确定。然而，在这项研究中，HPV18的感染率要高于之前的报道。

HPV分型可能有助于患者的咨询，就目前来看不会改变疗程。但HPV的分型可能引发“婚姻危机”，因为HPV可以通过性传播。

（责任编辑：郅园培）