口腔溃疡反复发作会癌变吗

口腔溃疡并不是一种病，而是许许多多口腔黏膜病可能发生的一种症状。例如复发性口疮、创伤性溃疡、口腔肿瘤、各种口腔黏膜感染性疾病、大疱性疾病的后期、某些性病，以及血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病的口腔表现。

口腔溃疡反复发作会癌变吗?根据口腔溃疡病理特征和预后，大致可以分为良性和恶性两大类。

良性口腔溃疡

良性口腔溃疡的特点典型症状可以归纳为“红、黄、凹、痛”。是指发作时，溃疡边缘充血，表面有黄白色假膜，中央凹陷，伴有明显的疼痛感，影响语言和进食。

老年人创伤性口腔溃疡

通常其发病位置与蛀齿一致，若任其长期存在，也可能引起癌性溃疡。但是，这种溃疡拔除残根残冠以后，消除了局部刺激因素，很快就会痊愈。

继发性口腔溃疡

血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病患者的口腔溃疡属于“继发性口腔溃疡”，往往与这些疾病长期不愈、体质下降有关。在慢性病得到有效控制之前，这种口腔溃疡症状往往很难改善。口腔医生能做的就是尽可能控制口腔黏膜的广泛性感染。所以，对这类口腔溃疡，最紧要的是全身性疾病的治疗。

癌性口腔溃疡

“口腔白斑”是一种典型的口腔黏膜癌前病变。“口腔扁平苔藓”“口腔盘状红斑狼疮”等也属于“癌前状态”的疾病，一旦发生溃疡或者糜烂，有一定的危险性，需要抓紧治疗。有一些口腔溃疡本身就是癌肿，如发生在舌体、颊部或唇部的鳞状细胞癌就表现为“外翻形”“菜花状”的溃疡。

癌性口腔溃疡的特点：溃疡常常单发，病程较长，面积较大，凹陷较深，疼痛不显，边界不清，周界不圆，基底不软，表面不红。患者还可伴有颈部淋巴结肿大、发硬和粘连。

癌性口腔溃疡需要尽早手术、放疗、化疗以及中西医结合综合治疗。此外，梅毒性口腔溃疡虽恶性程度不及癌性溃疡，但也同样需要及早正规治疗。

（责任编辑：晓靓）