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甲状腺癌大约占所有癌症的1%,在地方性结节性甲状腺肿流行区,甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。甲状腺癌以中青年女性发病率较高。
以下几种为致癌因子:长期暴露在放射线下,能促使甲状腺滤泡细胞生长的因素,包括甲状腺腺叶切除、碘缺乏和抗甲状腺药物,都是甲状腺癌的致病因子。女性激素也可影响甲状腺的生长,甲状腺组织中高含量女性激素受体的存在,为女性激素有可能作为致癌因素之一提供依据。
甲状腺癌多表现为颈前肿物,质硬,凹凸不平,生长较缓慢,早期多无不适,肿瘤较大时可有压迫感。其中髓样癌可有慢性腹泻史,并伴有面部潮红等类似类癌综合征。
另外还可伴发嗜铬细胞瘤、多发性粘膜神经瘤和甲状旁腺瘤等。凡有甲状腺结节,并有下列情况之一者,应考虑有甲状腺癌的可能:
①在非地方性甲状腺肿病区,青年尤其女性,曾在幼儿期接受过颈及以胸部放射治疗者;
②儿童患者;
③有甲状腺髓样癌家族史,伴腹泻、类癌症或阵发性高血压者;
④肿块硬实,凹凸不平,活动受限或固定;
⑤增长迅速或产生压迫症状,如呼吸不畅或音哑;
⑥肿块较大,外形不规则,活动度差,囊性,穿刺吸出棕黄色液体,x光片见肿物中有散在不整形较小的钙化;
⑦伴有颈部淋巴结肿大。
(责任编辑:晓靓)