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(一)颞叶脓肿 常有脉缓,体温虽有时增高,但大多数正常,血像白细胞及血沉可增高,脑脊液蛋白增高常较白细胞增高明显,脑超声波检查可出现中线波向对侧移位和脓肿波,脑血管造影有特征性的表现,CT检查可显示边界清楚的低密度区。
(二)硬膜下血肿 可借助脑超声波,同位素脑扫描,脑CT等检查以助诊断,特别是脑血管造影检查,在前后位像上见到梭形无血管区时可确定诊断。
(三)脑血管意外及高血压脑病 当病人患有高血压,动脉硬化,容易被认为是脑血管意外而忽略颅内肿瘤的诊断,严重高血压时,可发生急性脑水肿,也可出现剧烈头痛,呕吐,视乳头水肿,视力减退及各种局灶性脑症状。对于鉴别困难者,可借助脑血管造影和CT检查来确定诊断。
(四)蝶骨嵴肿瘤 颅骨平片可见到相应部位的骨质破坏或增生,脑血管造影和CT检查,都有特征性的改变,易与颞叶肿瘤鉴别。
(五)颅中窝肿瘤 脑血管造影显示颈内动脉虹吸段明显张开,大脑中动脉抬高,颅由窝可见肿瘤病理血管,较易与颞叶肿瘤鉴别。
(六)丘脑肿瘤 双眼上视不能,瞳孔不等大,耳鸣,听力障碍等,概括上述,对颅压增高病人,如出现“两偏”或“三偏”症状,精神症状或基底节症状等,应首先考虑丘脑瘤之可能,然后再通过脑电图检查,同位素扫描,脑室造影或CT等检查,不难与颞叶肿瘤鉴别。
颞叶肿瘤检查项目
1.颅骨平片。
2.脑室造影。
3、脑血管造影 (1)颞叶前部肿瘤(2)颞叶中部肿瘤(3)颞叶后部肿瘤(4)颞叶深部肿瘤。
4.脑电图 (1)颞前肿瘤(2)颞后肿瘤(3)颞顶枕部肿瘤。
5.脑超声波 。
6.同位素脑扫描。
7.脑CT检查。
(责任编辑:孙璇)