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颞叶肿瘤概述

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2013年07月31日
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    颞叶肿瘤的一种常见恶性肿瘤,发生在大脑关球,发病率仅次于额叶肿瘤,位居第二位。多发生在成年人群中,早期颞叶肿瘤症状并不明显,尤其是肿瘤位于右侧者,很少出现症状,在临床上称之为静区”或“哑区”。下面来看看颞叶肿瘤的详细介绍。

    颞叶肿瘤概述

    颞叶肿瘤概述

    颞叶肿瘤有什么症状表现?

    1、精神症状:

    颞叶肿瘤精神障碍也是常见的症状,仅次于额叶肿瘤。主要症状是人格的改变、情绪异常、类偏狂、记忆力障碍、表情淡漠等。精神症状较多发生于优势半球颞叶广泛而迅速生长的肿瘤。

    2、锥体束征:

    颞叶上部的肿瘤,可以压迫额叶及顶叶的下部而出现面部及上肢的运动或感觉障碍,压迫对侧大脑脚、内囊,可致肿瘤同侧的锥体束征,而产生不同程度的偏瘫

    3、视野改变:

    视野的变化常为颞叶肿瘤的早期症状之一,有定位意义。当肿瘤位于颞叶深部时,由于影响或破坏视束或视放射,病初可出现对侧同向性上象限1/4的视野缺损。肿瘤继续增大时,象限性缺损即可发展成为同向性偏盲,这种偏盲可能是完全的或不完全的,两侧对称或不对称,如在颞叶后部肿瘤时偏盲多是对称的。

    4、感觉性失语:

    位于优势半球的肿瘤损害颞上回41区、42区时,可出现感觉性失语。损害颞叶后部时,可出现命名性失语。这是诊断颞叶肿瘤最可靠的症状之一。此类病人理解他人语言的能力和命名物品的能力均丧失,但保存说话能力,虽然如此,但常常用错字、讲错词、甚至有多言谗舌的特点。严重时病人的谈话完全不能被人理解,同时病人也不能理解别人的语言。另外,颞叶肿瘤向顶枕发展,还往往出现失读、失写、计算不能及视觉失知等症状。

    5、癫痫发作

    颞叶肿瘤所致的癫痫大发作的发生率仅次于额叶肿瘤。部分病人还可出现局限性癫痫发作。颞叶癫痫发作的特点是先兆多样,症状复杂,可有神志恍惚、言语错乱、精神运动性兴奋、情绪和定向力障碍、幻觉、错觉、记忆力缺损等。有的病人表现视物变形(变视症)和视物变大(巨视症)等视幻觉。听觉的皮质代表区在颞横回,病人幻听时,可听到声音的变大或变小、钟表声、歌声、鼓声、噪音等。幻听常伴有前庭皮质性眩晕发作和发作性耳鸣。味觉代表区在中央前回最下部,该部受损很少造成味觉障碍,但受到刺激可能出现幻味觉。

    自动症也是颞叶癫痫的一种常见的具有代表性的症状,是一种发作性不受意识支配的活动,其中以伤人、毁物、自伤、裸体等精神兴奋者较多见,少数病人常表现有咀嚼、咂嘴、吸吮,头、眼发作扭转等无目的动作。颞叶深部肿瘤时,可出现发作性行为异常,并常伴有梦幻觉,病人有梦幻感,犹如梦中奇异感,常与幻视并发,似回到童年时代,或惊恐等。

    颞叶肿瘤是什么原因引起的?

    遗传因素也是颞叶肿瘤的病因,如果家族史中有颞叶肿瘤的发病者,则在后代遗传中也会发病。因为这种遗传显示在常染色体显性遗传,因此导致后代的发病成为可能。在以往的病例诊断中,有很大一部分是因遗传因素导致的。

    大多数化合物都有一定的导致颞叶肿瘤的发病,如多环芳香烃、芳香胺、亚硝胺等,还有直接引起颞叶肿瘤的化学物质,如烷化剂、酰化剂等。

    离子辐射也是会引起颞叶肿瘤的发病因素,如果长期处在热辐射的环境中,也会引起颞叶肿瘤的发病。一些病毒和细菌也会让人病发颞叶肿瘤。这些病毒会因为外界的因素传入人的体内,如不卫生的手术、为消毒的针筒、伤口的感染等。

    颞叶肿瘤的病因还有很多,如人体自身的内分泌因素、性别与年龄的差异、种族和地理因素等。颞叶肿瘤的治疗目前并不理想,因此,日常的预防是最好的方法。只有这样,才可以避免病发颞叶肿瘤的发生。

    颞叶肿瘤如何护理?

    1、采用富含淀粉和蛋白质的植物性主食,应占总能量的45%至60%,精制糖供给的总能量应限止在10%以内。个体逐日摄进的淀粉类食品应达到600克至800克,还应尽量食用粗加工的食品。

    2、食用营养丰富的,并以植物性食品为主的多样化膳食,采用富含各种果菜、豆类的植物性膳食,但并不意味着必须素食,不过,果该让植物性食品占饭菜的2/3以上。

    3、鼓励全年多吃蔬菜和水果,使其供给的热量达到总能量的7%,全年逐日吃多种蔬菜和水果,逐日达400克至800克。

    4、保持合适的体重:避免体重过低或过高,并将全部成人期的体重补充限止在5公斤之内。

    5、保持体力运动:假如从事轻型或中等体力运动的职业,则天天应履行约1小时的快步走或类似的运动,每星期还要安排至少1小时的较激烈出汗运动;

    颞叶肿瘤的鉴别诊断方法

    1、脑血管意外

    某些颞叶肿瘤,特别是多形胶质母细胞瘤、转移瘤,可以产生瘤内出血、坏死、囊性变而突然昏迷,有如卒中,特别是当病人患有高血压、动脉硬化,就更容易被认为是脑血管意外而忽略颅内肿瘤的诊断。但其临床表现与脑血管意外出血比较,仍较缓慢些,且大多数发病前多伴有颅内压增高症状,病情逐渐加重。急诊CT或MR有助于鉴别诊断。

    2、颞叶脓肿

    颞叶脑脓肿,特别是颞叶慢性脑脓肿的临床表现与颞叶肿瘤的临床表现很相似,有时难以鉴别。但脑脓肿的临床症状,特别是全身感染症状多发生在早期,绝大多数有感染病灶或近期感染史,常有脉缓,体温虽有时增高,但大多数正常,血象白细胞及血沉可增高,脑脊液蛋白增高常较白细胞增高明显。脑超声波检查可出现中线波向对侧移位和脓肿波。CT、MR检查可有其较为特征性的表现。详细询问病史和全面检查,可资鉴别。个别难以鉴别的病人手术探查时才能确定诊断。

    3、蝶骨嵴肿瘤

    蝶骨嵴部位最常见的肿瘤是脑膜瘤。依肿瘤所在的部位分蝶骨嵴外1/3、中1/3和内1/3三个部位。当肿瘤巨大时,可压迫颞叶,出现相应的局限性体征,如精神症状等。颅骨平片可见到相应部位的骨质破坏或增生,脑血管造影和CT/MR检查,都有特征性的改变,易与颞叶肿瘤鉴别。

    颞叶肿瘤的治疗方法

    1、手术:手术治疗基于胶质瘤的生长特点,理论上手术不可能完全切除,生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术,所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断,②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量,③改善症状缓解高颅压症状;④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机;⑤获得肿瘤细胞动力学资料,为寻找有效治疗提供依据。

    2、化疗:原则上用于恶性肿瘤,但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用,疗效尚不肯定,常用BCNU、CCNU、VM-26等有效率均在30%以下。

    3、放疗:放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一,除髓母细胞瘤对放疗高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他类型对放疗均不敏感,有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估。

    X-刀、γ-刀—均属放射治疗范畴,因肿瘤的部位、瘤体大小(一般限于3厘米以下)及瘤体对射线的敏感程度,治疗范畴局限,目前认为胶质瘤,特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗。

    以上是关于颞叶肿瘤相关介绍,如果大家还有疑问,可以咨询在线专家,在确诊颞叶肿瘤后患者要积极配合治疗,不要逃避,防止病情继续恶化,严重影响身体健康,给生命带来威胁,希望患者早发现早诊断早治疗,尽早康复!

    (责任编辑:编辑102)

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