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口腔颌面部肿瘤的诊断是通过采集病史、临床检查、影像学检查、穿刺及细胞学检查、活组织检查、化验检查等方法,得到检查结果及症状、体检等多方面资料加以综合分析而作出的。
影像学检查包括X线检查、超声检查及核素检查等。通过X线摄片可以了解骨组织肿瘤的侵犯范围,大致区分肿瘤是良性还是恶性,是原发灶还是继发灶。
有些肿瘤在X线片上有其特征,可协助诊断,如造釉细胞瘤多表现为大小不等的多发性病损。恶性肿瘤应常规摄片检查肺部有无转移灶。造影检查可协助诊断涎腺肿瘤。磁共振成像(MRI)能充分显示软组织病变的全貌并能立体定位,对诊断也有帮助。
超声体层(UT)检查对口腔颌面部囊性肿瘤和软组织肿瘤的诊断有一定帮助,如原发于腮腺、颈部的肿瘤能准确地提示肿块大小,由其声像图的周界清晰度和肿瘤内光点分布的均匀与否,有助于判断肿块属于良性还是恶性。
放射性核素检查常用131碘、32磷、99m锝、35锶、113铟、67镓等。由于肿瘤细胞与正常细胞代谢不同,核素的分布也不同。甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可用125碘分辨;诊断颌骨恶性肿瘤主要用99m锝。
(责任编辑:王巍)