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治疗睾丸肿瘤的三种主要方法：包括切除原发灶（肿胀的睾丸）的高位睾丸摘除术、无转移的I期辅助疗法、有肺和后腹膜淋巴结转移时的治疗等3种。
高位睾丸摘除术不但切除肿胀的睾丸，还切开腹股沟，将精索（通过血管和输精管等的由睾丸到腹部的条索状组织）一起切除的一种手术。既然摘除了睾丸，也将与它连着部分一起切除，就可以避免肿瘤的复发。
这个手术采用腰椎麻醉是比较容易做的。从解剖学上看，只要睾丸肿瘤没有多余的东西，就可以摘除原发灶。
I期辅助疗法
无转移的I期辅助疗法，有以下内容。
<；精原细胞瘤的治疗>；放射线疗法对精原细胞瘤非常有效，许多医院都预防性地向腹部作放射线治疗。这种治疗的复发率有30%左右，基本上没有后遗症。
有人认为，没有转移就做放射线治疗没有必要，所以有些医院仅仅只是观察。这时复发率为10%。究竟如何是好尚未得出结论，依据各医院的经验来决定。
<；非精原细胞瘤的治疗>；一直认为非精原细胞瘤对放射线治疗效果不太好。因此，必须将后腹膜淋巴结彻底清除，用CT扫描确定连细小的转移灶都没有残留。
但是，这种手术费时4~5个小时，腹部会留下大的创伤。尤其令人遗憾的是，至少有20%的人术后发生射精障碍，所以，小孩是不能做这个手术的。
因此，近来常不做后腹膜淋巴结廓清术，而是观察病情变化，一旦有转移再用抗癌剂进行化学疗法。此时的复发率为20%~30%。由于化学疗法的应用，几乎100%可以完全治愈，所以不必担心。
II期、III期的转移癌的治疗
病情在II期、III期有转移灶。
对精原细胞瘤II期的小的转移灶仅用放射线疗法就可治疗。但通常采用以一种抗癌剂为主的多种抗癌剂合用的化学疗法。
此疗法每3~4周1次，共3~5次。对睾丸肿瘤非常有效。只是小的转移灶的话，仅用化学疗法就100%可以治愈。即便有大的转移灶，60%的患者也可只用本疗法。如果无效，就应更换抗癌剂，再次进行化学疗法。
30%~40%的患者，肿瘤虽然缩小但仍有残留，就应手术切除。只要转移到后腹膜，就应将后腹膜淋巴结廓清；有肺转移的话，要切除肺的病灶。切除下来的肿瘤病灶要进行详细的病理分析。有肿瘤细胞残留，还要进行化学疗法。
经过各种各样的治疗，即使有转移的患者，最终也有80%的患者可以治愈。
副作用和后遗诊
<；副作用>；化学疗法的副作用有恶心、呕吐、肾功能障碍、白细胞减少、血小板减少、贫血、肺纤维化、肝炎、听力下降、手足麻木、脱发、皮肤色素沉着等，真是非常可怕的治疗。特别是恶心、呕吐非常严重，对接受治疗的患者来说非常难以忍受。但最近已有效果非常好的止吐药问世。
后遗症有肾功能障碍、肝功能障碍、不育、手足麻木、皮肤色素沉着等。
<；射精障碍>；手术后遗症中最严重的是后腹膜淋巴廓清时造成的射精障碍。这是因为手术损伤了支配射精的神经。因为今后不能生育，对20~40岁的男性来说是非常严重的问题。正在研究如何保留神经而不致引起射精障碍的手术方法，但至今尚未确立，故术前必须有充分的警惕。
预后
没有转移的I期预后非常良好，几乎100%治愈。
有转移的II期和III期因为对抗癌剂很有效，约80%也可以治愈。其中小的转移灶也是100%治愈，大的转移灶就只有60%可以治愈。因为有10%~15%的复发率，出院后有必要定期检查。
预防
因为睾丸肿瘤的病因不明，缺乏可靠的预防方法。只是对睾丸未下降到阴囊内的隐睾病人来说，因为容易发生肿瘤，在接受泌尿专科医生的检查后，最好在儿童时期进行手术，将睾丸固定在睾丸内。
还有一件重要事情就是在洗澡时，常常自我检查一下睾丸是否大了、硬了。如有异常情况发生，不要害羞立即到泌尿科医生处就诊。
（责任编辑：王巍）
