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对于肝癌,专家建议,早检查有利于早发现,就可以实现早诊断、早治疗。高危人群要定期体检。那么肝癌诊断应该怎样做呢?
临床上有些诊断,是通过症状,比如肿瘤长在肝包膜下,把包膜胀起来了,肝区右肌肋骨隐隐作痛,有的食欲较差、乏力,而肝炎、肝硬化门静脉高压的病人也会有这种症状,所以不是肝癌的特异症状。
体征有包块:有包块的往往是肿瘤长得比较靠下,比较浅表,或者是到了晚期,也可扪及包块,一般是没有包块的。
肝癌诊断应该怎样做呢?专家指出有慢性肝炎病史的,可以通过甲胎蛋白、现代影像学来诊断肝癌。现代影像学对95%的肝癌都可以诊断。B超80~90%可以判断,如果模棱两可的,可以通过彩超,看看肿块内有没有血流,如果有血流,就怀疑是恶性的,没有血流则恶性的可能性不大。
核磁共振(MRI)对一些性质不太确定的,可以定性,病人也可以及早诊断。血管造影,通过肝脏造影,如果有肿瘤的,就会显像变亮,不过这个是有创伤的。如果上面的诊断还不能明确,可以通过病理检查,一般就是穿刺。但是穿刺有很多负面影响,容易出血,肿瘤容易播散,所以现在一般不提倡穿刺。95%以上的都能做到明确诊断。
(责任编辑:王巍)