肺转移瘤手术如何治疗呢

在临床上，患者出现孤立性肺转移结节并不一定是全身性或不可治愈的原发性恶性肿瘤的临终阶段。肺转移瘤手术如何治疗呢？带着这个疑问，我们来看看下文的介绍。

肺转移瘤切除术患者需要满足的手术条件包括控制原发肿瘤、能完整切除所有转移、没有胸外转移以及心肺功能足以耐受手术。对于肺转移瘤患者，控制原发癌，排除胸外转移，完全切除所有可触及的转移瘤意味着延长生存期。肺转移瘤切除术也可用于再分期，提示预后，指导进一步治疗。也有化疗后再行肺转移瘤切除术。

肺转移瘤手术如何治疗呢？肺转移瘤手术治疗介绍如下：

1、胸廓切开术：只能暴露一侧胸腔，常需要切断肌肉，疼痛明显。很少同期实施双侧开胸术;相反，双侧胸腔探查多须分期手术。另外，近年来横断胸骨双侧胸廓切开术，单侧胸廓切开术伴部分或完全胸骨正中切开用于肺转移瘤切除。

在此切口下可以行双侧胸腔探查，改进下叶暴露，便于探查纵隔病变及胸腔的情况。该切口牺牲了乳内动脉，可能增加痛苦。常见并发症包括出血、纤维支气管镜吸痰、再次手术、支气管胸膜漏、膈神经麻痹、伤口感染。

2、胸骨正中切开术：胸骨正中切口常被用于肺转移瘤切除术。优点是通过一个切口行双侧胸腔探查，疼痛轻；缺点：靠近肺门后中份病灶，左肺下叶暴露差。胸骨正中切口可以一期完成双侧胸腔的探查和切除术。胸骨放疗后伤口愈合差，是胸骨正中切开术的绝对禁忌证。相对禁忌证包括过度肥胖和胸壁受侵。应使用气管内双腔插管，分别让肺萎陷，用手触摸发现并切除转移瘤。

楔形切除转移瘤时，可以使肺复张，以最大限度地保留功能肺组织。可以实施左肺下叶切除术，但心脏的遮挡增加了操作难度。通过悬吊心包，旋转手术床，改进左肺下叶的暴露。也可以在萎陷肺下填棉垫，抬高左肺下叶，或使用乳内动脉撑开器。常见并发症包括呼吸功能不全、纤维支气管镜吸痰、再次手术、出血、脓胸、伤口感染、膈神经麻痹、喉返神经麻痹。

3、胸腔镜手术(VATS)：目前VATS仍然是诊断、分期和治疗孤立性肺结节，包括肺转移瘤的常用术式。

对于患上肺转移瘤的患者不用太过着急，及时到正规医院进行就诊，症状将会得到有效的缓解。提供了相关肺转移瘤的检查介绍，希望对大家有所帮助。

（责任编辑：王巍）