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肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。近50多年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。
肺癌恶性程度高,预后差。约80%的病人在诊断明确后一年内死亡,中位生存期为6个月左右,其中腺癌为4-9个月,小细胞癌为5个月,鳞癌为7-8个月。肺癌患者总的5年生存率只有5%一10%。因此,早期发现肺癌,争取尽快采用以手术为主的综合治疗措施是提高5年生存率的关键。
常见的肺癌早期症状有:
一、咳嗽多为偶发性干咳,少痰或无痰,可有少量白色泡沫痰,多于劳累后出现。咳嗽时间不固定,且与体位无关。
二、咯血或血痰是由癌组织坏死、溃烂引起毛细血管破裂所致。咯血痰量的多少及持续时间的长短与癌组织内血管损伤程度有关。多为持续性,痰中带血丝或小血块,血呈鲜红色或暗红色,一般治疗不易控制。咯血或血痰的血一般较少,少数情况下,癌肿侵蚀大血管,可引起大口咯血。
三、胸痛胸痛大多在肺癌的中晚期出现,但若癌瘤位于胸膜附近,则可较早出现胸痛,表现为不规则的隐痛或钝痛。当癌瘤直接侵犯胸膜时,则可有尖锐胸痛,在咳嗽或呼吸时加重。
四、发热肺癌早期很少发热,但当癌组织坏死时,可引起低、中度发热,抗生素治疗无效。当病变靠近肺门的中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔阻塞或半堵塞时,可引起阻塞性肺炎,引起全身发热,此时体温一般在38‘C左右,经抗生素治疗可退热,但如果阻塞病变末除,肺炎可以反复发作。
五、关节肿痛疼痛主要在大关节,多为锞关节,次为腕关节,无游走性,与天气变化无关,局部可出现肿胀,X线照片除偶见骨膜增厚外,多无其他异常。部分患者可有杆状指(趾)表现。
温馨提示
对于年龄在40岁以上
1、原因不明的胸痛,咯血丝痰,经治疗无效者。
2、在肺的同一部位反复发生炎症,经积极的抗炎治疗,效果不佳者。
3、肺结核病人经治疗病情稳定后,突然病灶又复发恶化,肺的某段或叶有炎症浸润,局部肺气肿或肺不张者。
都应高度警惕并做进一步检查。
(责任编辑:王巍)