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近年来随着分子生物学技术的不断发展,肿瘤标记物方面的研究相当活跃,在临床上,已被广泛应用于肿瘤的诊断评估疗效、监测复发和推测预后。现简单介绍如下:
1、癌胚抗原(CEA)
除在结肠癌见CEA升高外,还可见胰腺癌、乳腺癌、小细胞及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌病人。CEA对可疑大肠癌病人可辅助诊断,阳性率约占50%~60%,但阴性者亦不能完全排除大肠癌,应行其他项目检查。
2、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)
前者为小细胞肺癌的标志物,后者为非小细胞肺癌标志物。两者只有在中、晚期肺癌才有明显的改变,因此常难于达到早期诊断的目的,但是与肿瘤生长趋势有关,可结合临床判断疗效和监视复发。
3、CAl9-9
在多种腺癌中升高,如胰腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌及胃癌。在胰腺、胃及肝胆管的癌具有高敏感性,是胰腺癌较为可靠的标志,急性胆囊炎与肝硬化病人中CAl9-9可能升高,测
定CAl9-9的水平有助于判断预后,如I期胰腺癌病人术前C19-9值高,术后可降低至正常范围。
4、CAl5-3
存在于多种腺癌内,如:乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌,早期乳腺癌CAl5-3血清水平很少大于30 KU/L,而60%~80%进展期的乳腺癌病人CAl5-3血清水平高于30KU/L,可用于判断乳腺癌进展与转移,并监视治疗与复发,是相关性较高的乳腺癌标志物,在识别乳腺癌的敏感性与特异性方面,CAl5-3的作用优于CEA。
5、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)
作为鳞癌的标记,特异性高,但敏感性较低。1977年建立了多克隆抗体,现已用单克隆抗体测定,有所改进,可用于监视宫颈、肺及头颈上皮细胞癌的进展。
(责任编辑:王巍)