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骨软骨瘤又称外生骨庞,是常见的良性肿瘤之一,有单发和多发两种。单发者较多见;多发者常对称性的发作于膝关节和踩关节附近并有遗传性,故又称遗传性多发性外生骨疣。
国外学者认为骨膜上的缺陷是形成骨软骨瘤的主要因素,因此,骨膜纤维组织的发育障碍是主要的病因。
骨软骨瘤的病理表现
大体原理:骨软骨瘤系由骨质组成的基质和瘤体透明软骨组成帽盖,纤维组织组成包膜。基底有时细长或粗短。瘤体有时呈球状,有时呈标状或菜花状。软骨帽为球状,厚薄不一,表面光滑。显微镜下:基底和瘤体中心部位皆为成熟的骨小梁结构。软骨层的瘤细胞是由软骨细胞和玻璃样基质构成。
骨软骨瘤的临床表现
骨软骨瘤多为单发,多发少见。患病年龄多在幼年或少年,男性多于女性。骨软骨瘤好发于长骨干骨话附近,其好发部位依次是股骨上下端、肠骨上端、肮骨上端、股骨下端,骨盆、脊柱、肋骨亦可发生。单发者表现无痛性肿块,局部隆起,骨性硬度,无压痛,大小与形状不定,不活动一般不产生任何症状。患者成年后,肿瘤即自行停止生长,恶变者很少,约1%。
X线检查为边界清楚的骨性肿块突出于骨的表面G位于长骨时生长方向特殊,与肌肉的牵拉方向一致,基底与干能端松质骨及皮质相连,形态各不相同,有的呈岛状,有的呈平台状,有的呈巨大肿块等,无骨膜反应。
(责任编辑:王巍)