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成软骨细胞瘤(良性软骨母细胞瘤)是并不太少见的骨骺软骨性肿瘤,发生于软骨内成骨终止以前。多数发生在长骨的骨骺中心,成软骨细胞瘤该如何治疗呢?带着这个疑问,我们来看看下文的介绍。
成软骨细胞瘤该如何治疗呢?成软骨细胞瘤虽属良性,但可复发,并有恶变倾向。故治疗要求尽早彻底切除,可争取治愈。一般采用刮除及植骨。但考虑到刮除不易彻底,单纯囊内处理,难免复发。最限整体(边缘性切除,或则囊内刮除、微波灭活和植骨,疗效会更好。放疗效果不佳,且可影青少年生长发育,甚至导致恶变和转移。故少或不用。
成软骨细胞瘤多见于20岁以下,90%为5~25岁。男性多于女性。局部可有轻度疼痛,呈间歇性,也可放射至邻近部位。往往有症状后好久才去就医,Codman报告一组为5~36个月。主要症状是疼痛和肩部活动受限,进一步则肱骨上端肿胀,大结节有触痛。
本病多为良性。但某些病例于刮除后可以复发,也有恶变,甚至转移者。Barnes等报道复发率高达7~18%,而恶变率为3.7~4.5%。 肺部转移多认为系由于刮除后的转移所致,而非少见的侵袭现象。 原发性恶性软骨母细胞瘤虽然不多,但确定存在,可以是良性软骨细胞瘤自发肉瘤样变,也可以继发于放射治疗。
一般起病缓慢,病程长,无明显症状或轻微,偶有外伤史。有局部疼痛、酸痛,邻近关节使不适和活动受限,甚至发生关节积液。表浅者可扪及,局部膨胀隆起,并有压痛。皮温可增高。表现为良性。
良性软骨母细胞瘤的治疗是以彻底刮除肿瘤组织后行植骨术为主。术后局部复发率约为25%。不作植骨的复发率高达60%。应用冷冻结合刮除手术可降低复发率。若肿瘤小,偏心生长,可作包括周围正常骨的肿瘤局部切除术。肿瘤大而生长速度快者,宜作大块切除术。复发性肿瘤或有恶变者应考虑作节段切除或截肢术。虽然本病对放射治疗敏感,但由于放射后可以引起恶性变,因而不宜采用。
成软骨细胞瘤无有效预防措施,注意外伤的处理,尽量不要有后遗症。提供了相关怎样治疗成软骨细胞瘤的介绍,欢迎大家浏览。
(责任编辑:王巍)