核磁共振可有效诊断贲门癌

导读：贲门癌诊断在临床上主要有X线钡餐造影检查，内腔镜检查，B超检查，CT检查等几种常用的诊断方法，其中核磁共振检查是贲门癌重要诊断方法。

核磁共振可有效诊断贲门癌

MRI也叫核磁共振，MRI诊断被广泛应用于临床，并日趋完善，时间虽短，也已显出其优越性。MRI对于肿瘤侵犯胰腺、肝左叶、脾脏、左肾，结肠脾区的判断直观准确。贲门、胃体部的 肿瘤能否切除主要取决于肿瘤与上述脏器间的关系，尤其是同胰腺的关系。

MRI轴位扫描， 在每一层面上都可以同时显示2个以上的脏器，加之正常时这些脏器间均有良好的对比结构--脂肪组织，故MRI能清楚的显示肿瘤是否侵犯某一脏器而不需要增强剂。因此要搞清肿瘤与上述脏器间的关系及实质脏器有无转移灶，MRI比CT明显优越--直观、准确。

MRI对胃左、腹腔、腹主、脾动脉周围有无淋巴结转移的判断也比较准确。由于MRI的流空效 应，故MRI能够清楚的显示上述血管，其周围的脂肪组织是否消失，有无结节影能明确显示。

但肿大的淋巴是否为转移性的，常通过测量淋巴结直径估计。我们认为直径1cm以上的基本考虑转移。对直径小于5mm的淋巴结及胃大弯侧淋巴结不易发现。MRI对于肿瘤向上发展侵犯食管下段，膈肌脚、下肺静脉、降主动脉的判断准确肯定。MRI检查能了解肿瘤与主要脏器及大血管的关系，提醒胸外科医师在某些重要部位分离肿瘤 时更加小心避免肝、胰、肾等脏器及大血管意外损伤，而造成手术台上的被动局面。

MRI可决定贲门胃体癌能否切除

MRI对于贲门胃体癌能否切除以及手术切口的选择有决定性的意义。贲门、胃体癌能否切除 及是经胸还是经腹施行手术，通常取决于患者的年龄、心肺功能、全身情况、病变部位、肿瘤外侵程度，及有无远处转移等综合因素，其中肿瘤侵犯程度、心肺功能为最重要。

MRI检查能够准确的判断中晚期的患者肿瘤外侵程度、生长范围与周围脏器的关系；实质性脏器有 无转移；淋巴结扩散的程度，从而帮助医师决定手术与否。根据MRI检查，肿瘤向上或向下发展可帮助医师决定手术是经胸还是经腹。

（责任编辑：王巍）