贲门癌手术后的处理方式

贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。

(1) 加强术后监护治疗

应进入病房,随时对各项生命体征进行监护,术后24h内严密观察病人脉搏、呼吸及血压的变化。术后初8h每15--30min测量记录脉搏、呼吸及血压一次,以后每1--2h测量记录脉搏、呼吸及血压一次。如病人脉搏、呼吸、血压平稳,可改为2--4h测量一次,直至恢复接近正常。使病人顺利度过麻醉复苏期。

(2) 自术后第2天常有37.5--38DC的低热,属于术后机体反应的正常现象,每日4次测量体温直至恢复正常。

(3) 术后要注意胸腔引流管的通畅

使胸腔积液顶畅排出,肺能尽早膨胀。术后最初12h,引流管内水柱随呼吸有上下波动,其幅度一般为4--6cm。如无波动或波动很小,可能是引流管被血块或纤维素堵塞,可将引流管挤压排除堵塞物即可通畅。24--36h以后,胸腔引流量很少,经胸部听诊若术侧肺呼吸音清晰或经床旁X射线检查肺膨胀良好,可以将引流管拔除。

(4) 术后第1日每6--8h可给镇痛剂止疼,以便病人能够充分地休息和做有力的咳嗽排痰。

(5) 手术后要注意病人的营养支持

注重各种营养素配比,提供适当热量和蛋白质。术后早期应用肠道外营养,同时充分利用十二指肠营养管。一般在术后第2天开始,由十二指肠管滴入营养液1500时,其中稀牛奶1000ml、水果汁糖水500ml。

（责任编辑：王巍）