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出血为肿瘤的常见并发症之一,多因癌坏死破溃,侵蚀血管,弥慢性血管内凝血及血小板减少等所致,有衄血、呕血、便血、咳血、尿血等。
癌症出血主要病因是:
1.肿瘤组织浸润性生长,侵犯了肿瘤周围的毛细血管致使血管破裂出血。
2.肿瘤组织由于生长过度,血供不足,营养不良,发生自身坏死溃疡而出血。
3.放射治疗损伤了血管管壁,使血管壁纤维化,通透性增加,造成渗血和溢血。
4.放、化疗后,骨髓造血功能受到抑制,血小板生成减少;或放、化疗损害了肝功能,在肝脏合成的凝血因子量减少,都会造成出血。
5.恶性肿瘤病人的血液处于高凝状态,要消耗掉大量的血小板和凝血物质也会造成出血或加剧出血倾向。
癌症出血的主要止血方法有:
1.对症治疗
常用的方法有药物止血、局部压迫止血及冷冻、电烙、放射、手术止血法等。
2.抗休克及护理
出血可引起失血性休克,表现为血压下降,心跳加速,面色苍白,烦躁不安等表现。这时应立即让病人平卧,或者垫高双脚,使脚的水平位置高于头部,以改善脑部的血液供应。同时,及时输液或输血,严重时可以使用升压药。
3.中医治疗
血热络伤型--血色鲜紫红,发热烦躁,咽干口渴,舌红苔黄脉数。可用犀角地黄汤、黄连解毒汤等治疗;瘀血阻络型--血色紫黑,胸腹刺痛,舌青紫有瘀斑,脉涩。用祛瘀止血汤治疗;脾不统血型--出血量较大,血色较淡,肢倦体乏,舌淡苔白,脉细,用补气健脾汤加减。
(责任编辑:王巍)