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1、病因病理
病因不明。
肉眼观察,肿瘤切面呈灰白色,或呈黄色、红色,质地坚韧,切开时有沙砾感。显微镜下可见梭形的纤维母细胞样细胞,呈旋涡状或席纹状排列。同时,有不同程度的板层骨形成,骨小梁表面有活跃的骨母细胞增生。在病变中央纤维组织多而不成熟骨少,在病变周围或骨膜下骨小梁多、肥厚,互相吻合,为板状骨。组织学图像与纤维异样增殖症相似,但骨小梁表面有大量骨母细胞覆盖,可作为组织学鉴别的主要依据。
2、临床表现
多发生在10岁以前,其中5岁以内最多。男多于女。胫骨最多,其次为腓骨。多为单侧病变,偶尔有双侧者。位于骨干或远近端的1/3部位,自觉症状不明显,多为无痛性肿胀或包块,或者是胫骨弯曲变形。偶见病理骨折和假关节形成。
X线显示病变呈单房性或多房性囊性透亮区,透亮区内可见钙化斑块状阴影。骨皮质内偏心性溶骨性破坏,皮质骨膨胀、变薄,髓腔变窄、边缘硬化。发生于胫骨时可见前方骨皮质有膨胀性透亮病损,边缘清晰,很少骨膜反应。少见胫骨多发病变或侵入大部骨干。
(责任编辑:王巍)