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肛管癌多见于女性,肛门周围癌男性多见。本病发生原因尚不清楚,文献介绍与下列因素有关:慢性炎症,如肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、肛门尖锐湿疣、肛门白斑、骶尾部畸胎瘤等,均可视为癌前期病变。由于慢性长期刺激,引起细胞退行性变化,失去正常再分化能力,以致癌变。患病后的临床表现:
(1)肛管癌 疼痛是主要症状,呈持续性,便后加重。大便习惯有改变,次数增多,有排粪不净的感觉。开始有少量便血,随病情发展而加重。直肠指诊在早期为疣状肿物,可活动;较大病变可有溃疡形成,较硬并有压痛,活检可以定性。
(2)肛门周围癌 患者诉述肛缘有小肿块,生长缓慢,常有不适和瘙痒,一般不痛,如已侵犯到肛管或括约肌则有疼痛。较大病变有溃疡形成,有压痛及便血。凡肛门周围有较硬的肿块并有溃疡常提示为癌。腹股沟淋巴结是转移的好发部位,也可向盆腔淋巴结转移。
(责任编辑:王巍)