肝癌患者能不能用化疗

临床上把肝癌分成两种：一种是原发性肝癌，它是由肝细胞本身恶变而形成的。另一种为转移性肝癌，是由于别的器官或组织的细胞发生恶变形成了肿瘤，又有肿瘤细胞转移到肝脏形成病变成为肝转移。

原发性肝癌的癌细胞对现有的化疗药物敏感性较差，不少抗癌药物都曾在原发性肝癌使用过，但疗效很不理想。似并无推广应用的必要。另一方面，我国的原发性肝癌患者不少原有肝硬化的基础，肝脏解毒功能差，患者造血系统对抗癌药的耐受性也差，致使不少患者化疗后疗效不显而毒性却不小。

因而原发性肝癌患者较少使用全身化疗。但今后如找到较理想的药物，仍有进一步探索的必要。目前化疗应用于原发性肝癌更多的是通过介入治疗方式。但不论使用何种药物介入，最为关键的是同时要做好栓塞治疗，如不进行栓塞或栓塞不成功，疗效也多无可取之处。

转移性肝癌提示患者病情已属晚期，它们适用的化疗药物基本上还是原发肿瘤应选用的药物，对化疗药物的敏感性也参照原发肿瘤。它们的疗效比原发性肝癌往往要好，还是值得使用化疗的。尤其是对抗癌药较为敏感的肿瘤，除肝脏之外又无其他转移被发现，此种患者进行化疗药物介入治疗已有不少疗效改进的报道。

（责任编辑：王巍）