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大肠癌“化疗”经过近一个世纪的发展,围绕着“如何提高治疗效果”,即“延长患者生存期、提高患者生活质量”的目标,无论是化疗药物、化疗方案还是化疗方式均取得进展,成为直肠癌治疗策略中一个重要环节。大肠癌的化疗药物主要包括了以下几种:
大肠癌常用化疗药物:
一、5-氟尿嘧啶(5-Fu),5-Fu能模拟正常的代谢物质,与人体内代谢物质发生特异性拮抗作用。用药途径有口服、单次静脉推注、持续灌注等,但静滴化疗比口服化疗效果更佳,使患者具有更高的反应率和更长的生存期。
二、甲酰四氢叶酸(Lv),LV作为5-Fu的生化调节剂,本身对肿瘤并无作用,但与5-Fu结合使用时,可促使5-Fu的活性代谢物与胸苷酸合成酶(TS)稳定结合,从而大大提高5-Fu的疗效。这种两者联合用药时大肠癌常用化疗的基础用药。
三、羟基喜树碱(HCPT),HCPT可抑制DNA复制,导致肿瘤细胞坏死。大量的临床证明,将其与与5-Fu连用,可提高效率。
四、铂类抗肿瘤药,以DNA为作用靶点,通过产生烷化结合物而作用于DNA,形成链内和链间交联,阻断其肿瘤细胞的复制与转录。
五、分子靶向治疗药物,它具有较好的分子选择性,能高效并选择性的杀伤肿瘤细胞,并减少对正常组织的损伤。
各种药物以及药物剂量的选择应根据大肠癌病理类型,药物的作用、机理和在细胞增殖周期中的作用部位、主要毒性及病人的体质状况来决定,诸多大肠癌常用药物可协同使用,效果更佳。
(责任编辑:王巍)