儿童眼肿瘤可被误诊为白内障

“95％的眼内期患儿可以保命，但因为种种原因，有的家长却放弃治疗。”中山大学附属眼科医院眼肿瘤、眼眶病科杨华胜副教授介绍说，儿童眼肿瘤好发于4岁以下的儿童，由于此时孩子容 易被家长忽略，加上一些基层的医生专业知识不够，往往会被误诊为白内障。由于耽误了最佳的治疗时机，患儿不得不接受眼球摘除或者因为肿瘤全身转移被夺去性命的厄运。

孩子猫眼父母要注意

“我们家宝宝的眼睛是不是有问题啊？”洋先生夫妇俩急急忙忙抱着孩子到医院求诊，原来，他们的孩子刚出生3个月，前几天，洋先生拿玩具逗孩子玩的时候忽然发现他的瞳仁反光，之前看到有报道说幼儿猫眼也有可能是眼肿瘤，便急忙去医院检查。

杨副教授授介绍，该院每年都有100多例的眼肿瘤患者前来就诊，其中最常见的是视网膜母细胞瘤，这是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。从目前的流行病学调查资料显示，35％－40％是属于遗传性的，其中10%有家族史，遗传方式为常染色体显性遗传或染色体畸变。60％是散发的病例，单眼发病较多，双眼发病约占20％－30％，可同时发病或间隔一段时间先后发病。

他介绍，病程可分为眼内期、继发性青光眼期、眼外期和转移期。早期症状主要为视力障碍、斜视或眼球震颤，主要体征为猫眼（也称白瞳症），即瞳孔内出现黄白色反光。

简单仪器即可确诊

去年年底，一位来自湖南的1岁零10个月大的女孩来到广州空军医院治疗，后来诊断发现是双眼发病，摘除左眼以后，家长因为经济的原因放弃了治疗，如果不采取措施，随着病情的加重，孩子将会面临生命危险。据其父母描述，其实孩子早在半年前就出现了症状，走路经常摔倒，晚上洗澡的时候发现孩子的瞳仁有黄黄的反光，CT检查发现左眼的视神经增粗，已经是眼内生长期。

据了解，只要家长细心观察，这种疾病很容易就能被发现，方法就是每天定期观察孩子的眼睛有无猫眼、斜视等症状。且随着科学技术的发达，双筒间接眼底镜、荧光素血管造影、超声波检查及CT、MRI等现代技术的应用诊断水平不断提高。

杨华胜教授提醒，鉴于60％的眼肿瘤为散发病例，如无遗传史的，就更要注意了。另外，适婚的男女青年也要检查是否有家族遗传史，孕妇可做基因筛查。

（责任编辑：王巍）