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白血病起病急缓不一。急者可以是突然高热，类似“感冒”，也可以是严重的出血倾向。缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫瘤，月经过多或拔牙后出血难止而就医才发现。主要表现如下：
(一)起病 白血病可急骤或较缓慢。急骤者常以高热、出血为主要症状。起病较缓者表现进行性乏力、贫血、低热、出血倾向等。
(二)发热和感染 约半数以上白血病患者以发热起病。发热程度不同，多因感染引起。感染以咽峡炎、口腔炎最多见，肺部感染、肛周炎及皮肤感染也较常见。严重感染可致茵血症或败血症，是急性白血病最常见的死亡原因之一。较常见致病菌有肺炎克雷白菌、绿脓杆菌、大肠秆菌、金黄色葡萄球菌等。一些平时不易致病的细菌和霉菌在急性白血病思者中也可引起严重感染，尤其是经大量抗生素、化疗及糖皮质激素应用后。常见的霉菌感染以念珠苗及曲菌多见。病毒感染也较多见，且病情较重。
(三)出血 约1/3以上病人起病时伴有出血倾向。主要与血小板减少、血管壁损伤、凝血障碍和抗凝物质增多有关。以皮肤淤点、淤斑和齿服渗血最常见，其次为鼻蛔和月经过多。可因视网膜出血而失明，颅内出血、蛛网膜下腔出血时可致突然死亡。
(四)贫血 约2/3病人在确诊白血病时已有中度贫血。主要原因为红细胞系生成减少、无效性红细胞生成、溶血、抗代谢化疗药及慢性失血等引起。
(五)浸润 全身各组织器官均可被浸润受累。
（责任编辑：王巍）
