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老年人造血系统恶性肿瘤中,以慢性淋巴细胞白血病 、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤为多见,骨髓增生性疾病包括骨髓纤维化(mds)、真红细胞增生症、原发性血小板增多症也以老年人为常见。
老年人白血病与青壮年白血病可用同样方法治疗,根据不同的白血病类型及细胞动力学进行化疗、放疗、免疫疗法及各种支持疗法。
老年人白血病治疗时主要注意以下几点:
(1)一旦发现白血病,要立即在医生指导下进行化疗、放疗。病人应和医生合作,医生应积极地给以支持疗法,如营养、输鲜血、各种成分输血、输血浆等。病人应保持情绪乐观稳定,特别是慢淋、慢粒、何杰金氏病等多能长期生存。
(2)在化疗期间,病人应特别注意环境和个人卫生,特别要注意口腔、肛周卫生。
(3)控制感染。有感染时应早期应用抗生素,且剂量应比一般病入稍大,并尽可能避免有损肾功能的抗生素。
(4)化疗药量根据病人全面的健康状况而决定。在一般情况下,用量应比青壮年小,因为老年人易发生骨髓抑制,老年人对化疗药物耐受性较差。
(5)化疗时应按常规用别嘿吟醇预防高尿酸血症,因为老年人肾脏基础功能差。
(责任编辑:王巍)