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位于骨干皮质骨中的骨样骨瘤与局限性硬化性骨髓炎或骨膜下血肿骨化相鉴别。肿瘤位于干能端或骨松质中时，其溶骨变化与骨巨细胞瘤或软骨母细胞瘤相似。
1.局限性骨脓肿：又名Brodie脓肿，系因毒力较弱的化脓菌感染和患者的抵抗力较高所致，病程反复，时好时坏，时轻时重。胫骨为其好发部位，红、肿、热、痛等局部炎症反应明显。X线表为皮质骨局部性破坏，周围骨质硬化，有时可见小的死骨形成。
2.骨母细胞瘤：体积大，疼痛及周围骨硬化不如骨样骨瘤明显显。镜下显示成骨细胞更多，骨小梁排列成网状。
3.内生骨疣：代表正常组织中有片块状骨岛。
此外，发生于关节内的骨样骨瘤，常易被误诊为关节疾病，检查时应特别注意。脊柱部位的骨样骨瘤应与骨转移性肿瘤、感染、脊拄炎相鉴别。
（责任编辑：王巍）
