丙肝致肝癌有哪些因素？

据报道，丙型肝炎病毒感染是导致肝癌发生的重要因素之一，目前全世界约有1.7亿慢性丙型肝炎患者，每年丙型肝炎相关肝癌患病率为4%，59%的肝癌与丙型肝炎病毒感染有关。北京感染疾病科吴赤红对丙型肝炎病毒相关肝癌患者的流行病学、临床特征和危险因素进行了分析研究。

据报道，吴赤红与同事们对89例丙型肝炎肝硬化患者进行长期随访观察,并对肝癌发生的危险因素进行单因素和多因素分析。结果显示，在近10年的随访过程中，89例患者中35例发生肝癌，第5年、第10年肝癌累计发生率分别为16.9%、40.4%。

4例有丙型肝炎家族史、12例有肝癌家族史和7例有饮酒史的患者均在随访中发生肝癌。89例中50例存在肝脂肪变患者第5年、第10年肝癌累计发生率分别为24.6%、51.0%;39例无肝脂肪变的患者第5年、第10年肝癌累计发生率分别为8.7%、26.2%。多因素回归分析结果显示，肝功能分级和肝脂肪变与肝癌独立相关。

该研究表明，慢性丙型肝炎→肝硬化是一个缓慢进行性疾病，慢性丙型肝炎→肝硬化患者肝脏脂肪变性能加快病情进展，肝癌发生危险性增加。肝脏脂肪变性患者多见于大量饮酒、肥胖和糖尿病患者，这提示饮酒、肥胖和糖尿病与肝癌的发生存在一定关系。经年龄和体重指数分层分析后，当年龄上升和体重指数水平上升时，存在肝脏脂肪变性的丙型肝炎肝硬化患者肝癌的发生率上升。

丙肝患者日常生活十禁忌

一是忌酒 饮酒对肝脏危害极大，酒中的乙醇和亚硝胺可使肝脂肪变性，引起酒精性肝炎，肝纤维化、肝癌。因此肝病患者应滴酒不沾，以免加重肝细胞损害。

二是忌烟 烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者必须戒烟。

三是忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，蕴薰肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。

四是忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料食品，这是由于罐装、瓶装的饮料食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性，而且这些食品多久存、不新鲜，故不适合肝炎病人饮用。

五忌劳累 肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能失常，营养失调，故疲乏无力，需多休息。因此多休息是治疗关键。

六忌情志不畅 肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常使人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖，一旦对治疗失去信心，思想包袱加重，病情则不稳定，因此病人要乐观，增强信心，多咨询肝病专家解答疑问，让专家多做思想教导。

七忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。

八忌生活不规律 十分病七分养，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合很重要。

九忌滥用激素、抗生素等 是药三分毒，药物对肝肾多有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

十忌乱投医 不轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。对此，吴赤红教授建议慢性丙型肝炎患者，要戒酒、保持体重，定期筛查以预防肝硬化的发生和脂肪变性，将有助于临床治疗慢性丙型肝炎，并可延缓和阻止丙型肝炎肝硬化进展，减少和防止肝癌的发生。

（责任编辑：王巍）