脊髓肿瘤简介

脊髓肿瘤 脊髓肿瘤的常识 脊髓肿瘤简介，髓外肿瘤的早期症状通常是由神经根的受压所引起：疼痛与感觉异常，继以感觉丧失，肌肉无力与萎缩，感觉与运动症状的范围都与受累神经根的支配区域相符.肿瘤进一步的生长产生对脊髓的压迫，产生进展性强直性肢体瘫痪，伴病变水平以下表皮浅感觉与本体深感觉的障碍.

括约肌控制功能的丧失可导致大小便的潴留或失禁.根据肿瘤的定位与肿瘤的性质，脊髓的症状可轻可重，而且往往是双侧不对称.肿瘤若压迫脊髓血管造成血管闭塞则可以引起脊髓软化，产生脊髓横断的症状。

硬脊膜内髓外肿瘤(例如神经鞘膜瘤，脊膜瘤)产生的疼痛局限于一个节段，进而引起节段性肌肉无力，最后引起两下肢截瘫.

髓内肿瘤(胶质瘤，室管膜瘤)往往延伸若干脊髓节段，临床表现可与脊髓空洞症相似.可发生进展性两下肢轻瘫，感觉丧失以及括约肌功能障碍.局限于一个节段的肿瘤在临床上可与一个髓外肿瘤很相似，但疼痛通常不显著，而括约肌功能障碍的症状出现较早.

流行病学

发生率：原发脊髓肿瘤每年每10万人口发病2.5人。两性发病率相近，惟脊膜瘤女性多见，室管膜瘤男性常多见。胸段脊髓发生率较高，但按各段长度比例计算，发生率大致相同。

治疗措施

脊髓肿瘤引起神经系统功能障碍的唯一有效治疗方法是手术切除。当神经系统症状严重或进展迅速时，手术应按急症执行。脊膜瘤，神经鞘瘤等髓外硬膜内肿瘤被切除，解除对脊髓压迫后，后果很好，有时严重的痉挛瘫持续多年仍可完全恢复。

而星形细胞瘤、室管膜瘤等髓内肿瘤与正常脊髓界限不清，难以准确彻底切除，效果较差。硬膜外转移瘤常侵蚀脊髓，破坏其血运，减压述效果不稳固或不能缓解症状。近年来由于显微外科器械、手术技术的进步，手术显微镜的日趋完善，激光的应用以及SEP用于监护，手术成功率提高，致残率下降。

（责任编辑：王巍）