葡萄膜恶性黑色素瘤诊断依据

葡萄膜黑色素瘤是一种恶性程度高的肿瘤，尽早作出诊断。下面，我们具体认识下葡萄膜恶性黑色素瘤诊断依据。

葡萄膜恶性黑色素瘤诊断依据

1.由于脉络膜黑色素瘤多起源于睫状神经，眼底病变可同时合并瞳孔异常(相应部的瞳孔无反应，不易散大或不呈正圆)，或在角膜相应部位出现扇形感觉减退区。

2.血流回流障碍或局部肿瘤坏死而引起巩膜炎，表现为局限性巩膜充血。巩膜内外有肉芽组织增生。

3.前房或玻璃体出血因肿瘤坏死所导致；眼球突出，肿瘤向球后蔓延所引起，是葡萄膜恶性黑色素瘤诊断依据。

4.眼球疼痛。疼痛的原因可由继发性青光眼或肿瘤坏死诱发眼炎(葡萄膜炎或眼内炎)所引起，少数则由于肿瘤浸润或压迫睫状神经节所致。

5.B型超声诊断仪扫描：B型超声波检查具有重要的参考价值，对屈光介质混浊病例更有帮助。肿瘤表现平滑蘑菇状突出;肿瘤超声波的后面有回声阴性区(声影)，脉络膜凹陷。

6.巩膜透照试验：在鉴别诊断上有较大的使用价值。在炎症病变、黄斑盘状变性，脉络膜转移癌或脉络膜血管瘤，均可透光;而在脉络脉黑色素瘤，一般是不透光的。

7.荧光眼底血管造影：⑴视网膜血管与肿瘤血管同时出现双重循环。⑵早期无荧光显影，晚期荧光增多，显高低荧光混杂的斑驳形态。

8.葡萄膜恶性黑色素瘤诊断依据还有，同位素32磷吸收试验阳性。CT、磷共振检查也有助于诊断。

（责任编辑：王巍）