盘点：食道癌三种治疗方法

导读：根据有关资料证明，根治性食道癌切除及食管重建术：食道癌比较局限，可以切除瘤体及其引流淋巴结从而获得食道癌的彻底切除，则可视为根治性手术。

盘点：食道癌三种治疗方法

方法一：食道癌放射治疗

采用放射线进行食道癌治疗包括根治性和姑息性两大类。照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。我们根据病变部位、范围、食管梗阻程度和患者的全身状况选择食道癌治疗方案。颈段和上胸段食道癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。

凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食管癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度<7-8cm而无内科禁忌证者，均可作根治性放疗。

方法二：食道癌手术治疗

食道癌治疗的主要方法是手术切除，这种方法常可达到根治效果。近20年来，食道癌的手术治疗取得了很大的进展，I期食道癌手术切除后5年存活率达90%，10年存活率达60%，均已处于世界领先地位。所有早期食道癌均经手术切除治疗，5年存活率达90.3%。手术疗效与癌肿部位、病变长度和范围有关。肿瘤长度<5cm者切除率明显高于>7cm者。

方法三：食道癌化学药物治疗

食道癌的细胞增生周期约7天，较正常食管上皮细胞周期稍长。因此目前虽应用于本病的化学药物较多，但确有疗效者不多。最常用的药物有博来霉素(BLM)、丝裂霉素C(MMC)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、甲氨喋呤(MTX)等。医生采用化疗也多采取联合化疗，常见联合化疗方案为DDP和BLM相结合，有效率多数超过30%，缓解期为6个月左右。

联合化疗不仅用于中晚期食道癌治疗，也用于与手术和放疗的综合治疗。目前临床上常用联合化疗方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP-VDS-BLM以及DDP-ADM-5-FU等。临床观察发现，DDP、5-FU和BLM等化疗药物具有放射增敏作用，近10年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用于食道癌治疗，并取得了令人鼓舞的疗效。

（责任编辑：王巍）