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癌肿段的管腔则纤细,甚至完全消失。肿瘤表面早期规整,如晚期则高低不平。肿瘤溃破时,溃殇表面呈锯齿状,也像凸起,中间凹陷,瘤体回声强弱不等,一般情况下,多数回声偏低。
早期食管癌的症状比较轻微,进展缓慢,所以往往被人们重视,得不到及时诊断和治疗。若自动来医院就诊者,大多数病人已属晚期。这时症状与体征均很典型,易于诊断。
目前尚无有效的早期发现方法,临床上一般应注意以下几方面
①凡年龄在40岁以上,特别是男性,如有进食不舒或梗阻时,应首先考虑食管癌的可能。
②凡遇有可疑患者,都应拍食管片或吞顿透视。x线检查是食管癌诊断的必不可少的手段。
③通过X线检查后,对已 经确诊的食管癌病人,在明确病灶部位的基础上,均应及时做脱落细胞学检查,以便更加明确诊断。
④对于临床高度怀疑食管癌的病人,应用上述检查后仍不能确诊时,可考虑食管镜检查。镜下可直接观察病灶及其范围,并可钳取活体组织做病理检查。本检查对患者有一定痛苦,目前已很少应用。
由于在诊断食管癌时有相当一部分病例已有远处转移,故胸部X线,肝和胃扫描可选择性地与其他各项检查同时进行。
（责任编辑：王巍）
