留OR不留？乳腺癌的两难

对于女性乳腺癌患者来说，患病后最担心的就是乳房切除：未婚者要考虑切除乳房后会给婚姻蒙上层阴影;未生育的患者担心将来孩子的哺乳问题;几乎所有的女性乳腺癌患者都存在乳房切除后特征和性的问题。肿瘤科医生和护士应针对患者失望、抑郁、焦虑和恐惧的心理适时予以疏导，让患者首先承认必须失去乳房这一事实，然后再提供一个心理支持方案，帮助患者配合治疗。术后可帮助患者佩戴假体，以减轻患者的心理负担。

乳房是成年女性第二性器官，乳房切除后重建乳房外形是相当重要的。重建乳房的组织来源可采用下腹壁脐周肌皮瓣，或背阔肌皮瓣，其中下腹壁肌皮瓣最适合乳房重建。

医生对准备重建乳房的患者在手术前就应设计好乳房的切除范围和切口位置，对于癌肿发生在乳房周边，距乳头4厘米以上者最好能保留乳头，这样可保留乳头的感觉功能，对患者的生理和心理恢复都有帮助，另外也可用液体硅胶、橡胶和塑料等假体做为重建乳房的材料，重建乳房时必须考虑到乳房的体积、重量、对称、感觉和舒适感。但应注意决不能为重建乳房而使癌瘤残留。

（责任编辑：王巍）