防治乳腺癌的12个常识

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶1性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。

母亲在绝经前曾患双侧乳腺癌，其女患乳腺癌的几率比一般的妇女高9倍。

1.母亲患乳腺癌，女儿也容易得吗?

是的，乳腺癌的女性亲属患乳腺癌的可能性比正常人大。有文献报道说，母亲在绝经前曾患双侧乳腺癌，其女患乳腺癌的几率比一般的妇女高9倍。还有报道说，乳腺癌病人的后代乳腺癌发生的几率比正常人要高3倍，而且患乳腺癌的年龄要提前10年。乳腺癌的遗传性是指对乳腺癌的易感性，而不是肿瘤通过母亲遗传给下一代。对有乳腺癌家族史的妇女，建议20岁以后每月一次乳房自检，每年一次乳房检查，30岁以后每年一次乳房钼靶检查。

2.服避孕药，会加大乳腺癌风险?

在25岁以前口服避孕药达6年以上者，发生乳腺癌的危险性要比正常人高5倍。未生育的妇女口服避孕药，发生乳腺癌的危险性也比正常人高，为此建议少女、未生育者及有乳腺癌家族史者都不宜口服避孕药。

3.怎样才能早期发现乳腺癌?

其实癌变有一个过程，细心的人在乳腺癌病变早期可以发现一些征兆，以下几点有助于早期发现乳腺癌：1.乳房无痛性肿块。2.30岁以上的妇女乳房迅速增大。3.乳房缩小。4.乳头抬高。5.乳头或乳晕部位发生溃疡，经久不愈。6.乳房皮肤凹陷。7.乳头血性溢液。8.发现腋下肿物。

按乳腺癌筛查及早诊早治指南要求：1.乳腺自查：20岁以后每月检查一次。2.临床体检：20～29岁每三年一次，30岁以后每年一次。3.X线检查：35岁摄基础乳腺片，普通人群2年一次乳腺X线摄影;大于40岁，每1～2年一次乳腺X线检查，乳腺X线检查可只拍斜位1张，若有疑问再加拍侧位或轴位片，60岁以后可隔2～3年拍片检查一次。4.超声检查：35岁以后每年一次乳腺超声检查，40岁以上每2年检查一次。

4.“丁克”女性更易患乳腺癌吗?

随着社会经济的发展和女性的独立，有些人追求“时尚生活”，如单身、不生育、人工流产、不哺乳等等。其实这种的“时尚”，容易诱发乳腺癌。

有证据表明，终身未生育的妇女患乳腺癌的危险性最高，35岁以后初次生育者患乳腺癌的机会也多，而在30岁以前生育者患乳腺癌的机会就少。我们知道，过度的雌激素刺激是乳腺癌发生的重要因素，而孕激素则可能是一种保护因素。因此，哺乳可以通过孕激素的保护作用来降低乳腺癌发生的危险性。此外，母乳的营养成分要比人工喂养高，对婴儿更有利。

5.经常使用美容保健品有致癌危险?

为了追求美丽、留住青春，不少女性喜欢用有“美容养颜”作用的护肤品，或者口服保健品。

实际上，这些护肤品和保健品之所以有养颜功效，是因为或多或少含有雌激素。而长期接触雌激素则会增加患乳腺癌的风险，特别是乳腺癌高危人群(有既往乳腺病史、乳腺癌基因携带者等)更应该尽量避免含雌激素产品。还有报道说，在西方，那些长期从事美容行业的女性，乳腺癌发病率就明显比其他行业人员高。

6.小叶增生是乳腺癌前期病变?

乳腺小叶增生既非炎症也非肿瘤，是乳腺组织生理性增生和复旧不全造成的正常组织错乱，表现为与月经周期相关的乳房胀痛，也可有边界不清的肿块，一般会随月经周期的改变消退。这是一种常见病，70%～80%的女性都曾有过。一般症状不明显者不需治疗，有明显症状者可口服维生素E，对于疼痛较为剧烈的患者可予以消炎止痛等对症处理。临床医学表明，只有1%的小叶增生会发生恶变，女性不必过分担心。

7.发现乳腺癌是否一定要切除?

只有极少数乳腺癌病例是属于扩散极快的肿瘤，需要立即采取行动。

通常来讲，乳癌比其他大部分癌症的发展速度都慢。大部分情况下，花几个星期来考察一下你的其他选择，这绝对是有益无害的。目前，从提高病人的生存质量的角度出发，肿瘤小于 3厘米的，可以考虑采取保乳手术。

你也可以利用这一段时间来征集其他医生的意见，比如可否采取保乳的治疗，而非乳房全切术。同时还可以给自己充分的时间来进行心理上的调整。

8.康复期内的患者饮食有没有禁忌?

乳腺癌是公认的与饮食密切相关的恶性肿瘤之一。研究表明，乳腺癌的发病与体内雌激素水平有关。雌激素浓度越高，发生乳腺癌的危险也越高。因此在妇女的日常饮食中，如果能增加一些可以降低雌激素浓度的饮食，就可以有效地减少乳腺癌的发病。尤其对已经确诊患有乳腺癌的妇女，如果在手术、放疗、化疗之后适当增加可以降低体内雌激素水平的食品，就可能有助于防止乳腺癌的复发和转移。

一般来说，康复期的患者要少吃高脂肪、高热量的食品，特别是牛羊肉要控制。多吃蔬菜、水果、粗粮、豆类食品、酸奶制品以及海藻类食品，如海带、紫菜等，也可以吃些水产类食品。

9.康复期内要不要心理干预?

不少患者手术前进行了心理干预，减少了抑郁、焦虑等的发生，然而在术后康复期内仍然需要心理治疗的介入。

心理问题不仅贯穿于乳腺癌患者治疗的全过程，还程度不同地影响着患者的未来，先进的治疗手段也未必能减少心理问题的发生。心理问题是独立于技术之外的。实施心理治疗，对于乳腺癌的整体治疗有着积极的作用。

必须指出的是，目前的认识误区相当一部分存在于患者家属中，不少家属对于患者的恐惧、歧视心理影响了患者正常心理的恢复;有些患者的丈夫甚至因为恐惧传染而拒绝与患者过夫妻生活，家属的心理状态将影响到患者的治疗效果。

对于病人来说，数字是不具有任何意义的，只有不复发才是硬道理

10.乳腺癌5年内没有复发，就是彻底痊愈了吗?

即便大部分复发都发生在上一次发病后的3～5年间，但是其实无论多长时间，乳癌还是有可能在任何时候复发的。有的病人甚至在治愈20多年后再次发作。而5年只是作为医学统计方面的时间概念，对于病人来说，数字是不具有任何意义的，只有不复发才是硬道理。

据统计，25%的乳癌复发是在首发的5年之后，所以只要你患过乳癌，即便是在遥远的过去，你都要坚持身体的检查，当你发现了新的征兆，就一定要去找医生。

11.得了乳腺癌都得接受化疗?

乳癌并不只是一种单一的疾病，它有很多种类型，而且每一类型在不同发病时期也都不同，虽然医生只是把它们统称为乳癌，其实不同类型的乳癌要施行不同的治疗方法。所以，每一个患了乳癌的人，其治疗的方法也都是不一样的。

及早检查出肿瘤通常意味着需要进行化疗的机会更少。通常情况下，肿瘤小于1厘米的，可以进行放疗;小于0.5厘米的，可以做内分泌治疗。

但是如果化疗是你治疗的一个部分，也并不意味着癌症加重了。化疗可以将癌细胞尽早从身体中除掉，而且在更高的程度上，可以防止癌细胞扩散，以提高生命质量。

12.做保乳手术需要美容医生配合?

一般来说，医生在做保乳手术前要考虑两个因素：一个是肿瘤组织是否切得干净;一个是保留下来的乳房有一定的美容效果。

只有两个因素都具备，才考虑做保乳手术。所以大多不需要美容医生配合，当然如果有，也是锦上添花。

不过，如果是乳房切除后要做乳房再造术的话，因为要利用其他身体组织材料，那是需要美容医生配合的。

乳腺癌是公认的与饮食密切相关的恶性肿瘤之一。

（责任编辑：王巍）