乳腺癌早期诊断是关键

乳腺癌是现代女性最常见最多发的恶性肿瘤，全球每年约有120万妇女被确诊为该病，并有50万女性因此而死亡。目前，我国不少城市的乳腺癌发病率增长迅速，已引起人们的密切关注。

发病原因

有乳腺癌家族史、初潮较早或绝经较晚、不育或晚育、生育后不哺乳或少哺乳的都会增加患乳腺癌的风险。一些研究者认为，肥胖、高脂肪饮食、过度饮酒以及使用雌激素类药物也可增加患乳腺癌的风险。另外，一侧患乳腺癌的妇女，另一侧再患乳腺癌的几率比其他妇女高。

一、早期治疗

乳腺组织是一个浅表的器官，早期发现肿瘤是比较容易的。关键是患者要有高度的警惕性。一旦发现乳腺出现包块、乳头溢液或出血、乳头凹陷或乳腺结节处出现橘皮样改变应尽早就医，通过手术切除明确诊断。

千万不可因为乳腺包块不痛不痒，不及时就医而延误诊断和治疗。不过，有的乳腺肿瘤由于恶性度比较高，早期就可能出现转移。因此，如果发现腋窝出现肿块，就要注意检查同侧的乳腺。

此外，乳腺钼靶X光摄片被公认为早期发现乳腺癌的重要检查手段。临床应用证实，它能发现小于5mm的癌肿，可以至少比临床提前一年发现乳腺癌。

乳腺自检可在日常生活中进行。比如洗澡时或晚上睡觉前，可用手按照顺时针的方向抚摩乳腺，如果有包块很容易被发现。但千万不可用手掐乳腺，以免误将乳腺正常组织当作肿块。

二、及时治疗

一旦明确乳腺癌的诊断后，应尽快进行手术切除。当然，也有个别巨大的肿瘤，需要先进行化疗或局部的放疗后再手术切除。

乳腺癌的手术一般有几种类型，如乳腺癌根治术、改良根治术、区段切除术、单纯切除术等。至于选哪一种手术，应该由医生和患者共同协商再做决定。

乳腺癌手术后需要做什么治疗，要看手术后的病理资料而定。如果是绝经后的患者，因雌激素、孕激素受体均阳性，且原发肿瘤比较小（≤2cm），可不进行化疗和放射治疗，单纯给予雌激素受体拮抗剂或芳香化酶抑制剂治疗；如果是绝经前的患者，无论受体状况如何，均应进行术后化疗。

化疗应在手术后的2－4周内进行，由肿瘤内科医生制定化疗方案，决定何时给予内分泌治疗，选何种药物。如果手术病理提示同侧腋窝淋巴结转移癌≥4个，还需进行放射治疗。化疗以6个周期为宜。

三、后患防治

上肢水肿是由于手术损伤或切除腋窝淋巴结之故，偶尔也会由于转移的癌组织阻塞淋巴管而造成。乳腺癌患者中一侧手臂肿胀较常见。袖带或绷带压迫、按摩和物理治疗，以及特殊设计的体操均有助于缓解淋巴水肿。另外，手术后尽早进行患侧上肢的爬墙活动，也会减少淋巴水肿的发生。

（责任编辑：王巍）