如何鉴别乳腺癌和乳腺增生

如何鉴别乳腺癌和乳腺增生

乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，是妇女的常见恶性肿瘤。在许多西方国家中，乳腺癌的发病率占女性癌肿的首位。在我国，乳腺癌占女性恶性肿瘤的前二位。据有关资料，其发病率在女性为23/10万人口，在男性则仅为0.49/10万人口。男子乳腺癌大约占整个乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多发生在40～60岁，或绝经期前后的妇女，尤其以45～49岁和60～64岁间发病率最高。

临床表现为：（1）乳房肿块，常发生在乳房的外上象限，其次在乳晕和内上象限，多在无意中发现乳房内无痛性肿块，肿块质硬，表面不光滑，边缘不整齐，与周围组织分界不清，活动度小可被推动。随着肿块增大，侵及周围组织可引起乳房外形改变。乳房皮肤成橘皮样改变。

（2）腋窝淋巴结肿大，开始是少数散在的淋巴结肿大，质硬，无压痛，尚可推动。继而，肿大的淋巴结增多相互粘连成团，并与皮肤和深部组织粘连，不易推动。当累及腋神经时 ，患侧上肢出现麻木或疼痛；如果堵塞腋窝主要淋巴结时，则上肢发生蜡白色淋巴水肿；一旦压迫腋静脉，可引起上肢青紫色水肿。晚期可有锁骨上淋巴结转移。

可选用B型超声、X线检查、活组织切片等辅助检查。

乳腺增生是卵巢内分泌功能的紊乱造成的，即黄体素下降、雌激素升高所致。女性在正常情况下，乳腺组织也会有周期性的增生，但是随着激素的周期性调整，乳腺组织会复原。但是有些女性存在内分泌紊乱，乳腺复旧不全，所以，乳房摸上去有肿块，并且伴随月经前感觉胀痛，而月经过后会减轻。

主要临床特点是：（1）周期性乳房胀痛，表现为月经来潮前发生或加重，月经过后疼痛减轻或消失，胀痛程度不一，重者可影响工作和生活。

（2）乳房肿块，在一侧或双侧乳房内有多个大小不等、质韧、边界不清的结节，但与皮肤和基底不相连，可推动。少数可有轻度压痛，偶有乳头溢乳，为黄绿色、棕色或血性液体，腋窝淋巴结不肿大。

（责任编辑：王巍）