晚期乳腺癌如何治疗

乳腺癌是女性最常见的癌症之一，多发于40-60岁之间绝经期前后的妇女。其病因尚不完全清楚，绝经前和绝经后雌激素是刺激原发性乳癌发生的明显因素。乳腺癌的治疗现状较过去有所改善，但晚期乳腺癌的治疗效果仍不理想，目前临床上主张采用中西医结合的综合疗法，以充分发挥中西医的治疗优势。

乳癌晚期患者通常已经无法进行手术切除，临床上晚期乳癌的治疗方法有放化疗、中医药治疗及一些生物疗法。有数据表明，近年来，化疗联合生物治疗已使晚期乳癌的有效率从20%~40%提高到60%~80%，完全缓解率从0提高到15%，但最佳化疗期限尚不清楚，因为随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，对延长晚期乳癌患者的生存期并无明显作用。

因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期乳癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。

对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的晚期乳癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

乳腺癌的化疗多采用联合化疗，在各种化疗药物中，顺铂是治疗晚期乳腺癌应用最广和比较有效的药物，它具有化疗药物及放射增敏剂的双重作用，但易造成肾毒性和神经毒性，需结合中药治疗，以减轻其毒性反应，增强治疗效果。

放疗仅适用于肿瘤范围局限的晚期乳腺癌患者，切因为放射线缺乏选择性，对人体正常细胞也会造成伤害，因此晚期乳腺癌的放疗应慎用，若适合放疗，应结合中医药进行治疗以起到增敏减毒的作用，例如中国中医科学院专家组在国家自然科学基金项目“中药抗辐射损伤研究”基础上开发的协同肿瘤放疗的国家级新药养阴生血合剂，合并放疗治疗乳腺癌能减轻放射线的伤害，提高治疗效果。

中医药因其不仅能够抑制肿瘤，而且能提高患者免疫力，减轻西医治疗的毒副作用，在乳腺癌的各个时期均应采用。中医治疗晚期乳腺癌能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。

能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会；其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。

中国中医科学院是国家中医药管理局直属的中医药研究机构，该院在中医治疗肿瘤方面的研究也卓有成效，余桂清教授研制的健脾益肾颗粒在晚期乳腺癌的治疗中有着肯定的疗效，配合放化疗，一方面可以增强治疗效果，一方面可以减轻放化疗毒副作用，减轻临床症状，促进治疗的顺利进行，另外健脾益肾颗粒能增强人体免疫机能，增强人体对癌肿的抵抗力，与西医治疗手段结合效果优于单纯西医治疗，该药已获得多项国家中医药科技进步奖。

另外，晚期乳癌患者也应注意日常饮食调理，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳癌患者极为重要。

在日常饮食上，宜食海带、紫菜等具有化痰软坚散结功能的食物；晚期乳癌化疗时易出现消化道反应和骨髓抑制现象，可食用甘蔗汁、佛手、鲜果汁等；应减少脂肪类食物，少食肥肉，少吃辛辣食物。另外，也可依靠服用有抗肿瘤及健脾益肾作用的中药，如中国中医科学院的扶正消症胶囊、健脾益肾颗粒等来增强免疫功能，提高抗病能力。

（责任编辑：王巍）