乳腺癌晚期患者服用顺铂的3个不良反应

顺铂是治疗晚期乳腺癌比较有疗效的药物，具有抗癌、谱广、作用强等特点，是化疗中最常用的药物之一。一些乳腺癌晚期患者服用药物后会出现严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性症状。

1、肾毒性危险

患者累积性及计量相关性肾功能不良是顺铂主要限制性毒性，一般计每天超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤，急性损害多见于用药后10～15天，血尿素氮及肌酐增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段。

2、神经毒性危险

神经损害导致耳鸣、听力下降比较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。

3、消化道反应

一些乳腺癌晚期患者服用药物后会出现严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性症状。急性呕吐一般发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。患者在服用此药物时，需要服用强效止吐剂，如5-羟色胺3、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等，基本可控制急性呕吐。

（责任编辑：王巍）