美国乳腺癌患者常常得不到全面的治疗

摘要：在患有早期乳腺癌的老年妇女中，年龄严重影响着治疗方式。许多上年纪的妇女没有得到全方位的选择。（Cancer 2000；89：561-573）

根据一项调查的结果，在患有早期乳腺癌的老年妇女中，年龄严重影响着治疗方式。许多老年妇女没有得到全方位的选择。此调查由美国保健研究和质量（AHRQ）机构资助。

该调查结果在对妇女治疗的偏好、健康状况及共发病率进行调整后依然有效。结果发表在8月1日的《癌症》杂志上。

华盛顿Georgetown大学医学院的Jeanne S. Mandelblatt博士及同事对全国29 家医院的718名妇女进行了前瞻性研究，这些妇女年龄在６７岁或６７岁以上，新近被诊断为局限性乳腺癌。

她们发现年龄最大的在８０岁及以上的妇女较６７－７９岁之间的妇女被推荐给放射肿瘤学家的机会更少。这相当重要，因为看过放射肿瘤医生的妇女进行乳腺保留手术及放射治疗而非其他治疗的可能性是没有看过放射肿瘤医生的妇女的２０倍。

在乳腺保留手术后，７０％的老年妇女较年轻些的妇女接受化疗的可能性更小，接受放疗的可能性要小3.4倍。研究人员承认对老年妇女最适当的治疗这一问题仍存在大量的未知因素。然而，根据以前的研究，在接受乳房保留术的绝经后妇女中，未经放疗的一期或二期患者局部复发的危险性经过１０年达４０％。

研究人员指出在这个组群中，仅接受乳腺保留术的妇女存活寿命将近９年。 病人的偏好也是一个可预测局部治疗方式的独立指标。接受乳腺保留术加放疗的可能性在关心体形的妇女中是那些不关心形体的妇女的1.8 倍。对那些宁愿手术后不接受任何治疗的妇女，她们接受乳房切除术的可能性是其他妇女的三倍。

（责任编辑：王巍）