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暂停病人呼吸切除气管肿瘤

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2014年07月06日
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    病情牵动各路专家

    这名接受手术的小姑娘是深圳市某小学四年级学生,今年才10岁。2月份以来,一向爱唱歌的小姑娘感到嗓子不舒服,3月初,咳嗽加剧,伴有高烧。4月9日被排除非典可能。5月初,小姑娘住进市人民医院。反复检查后确诊:左侧主支气管入口处有一肿瘤,阻塞了该气管入口的90%,导致左上肺叶完全不张,左下肺叶通气微弱,情况非常紧急。

    5月21日,心胸外科主任王正请来了该院呼吸科专家副院长陈升汶博士、呼吸科副主任邱晨博士、放射科主任徐坚民博士、儿科主任文飞球博士、心脏外科主任温定国博士等专家进行全院性会诊。专家们各抒己见,最后决定多科室联合手术,采用体外循环下电视胸腔镜辅助左上肺叶切除支气管成形术,用微创手术为小姑娘排除病痛。

    各大高手显神通

    5月25日上午8点半,小姑娘被推进了手术室。参加术前讨论的各科专家们都到场了,市微创外科学专业委员会主任委员、市人民医院院长周汉新博士临阵指挥。

    麻醉科主任任永功采用特殊方法,把小病人的左右支气管分隔开来,麻醉术插管成功。

    9点,心脏外科主任温定国走上手术台,为小姑娘建立体外循环。他先在小姑娘左侧腹股沟切一小口,分离游离股动脉和股静脉,随后麻利地在股动脉和股静脉内插入供血管和引流管,与体外循环机相连,这样体内静脉血引入体外循环机,进行氧合后变成动脉血,经股动脉把血液输入体内。同时暂停病人呼吸。

    10点,心胸外科主任王正走上手术台,他迅速在小姑娘左侧胸部取3个小切口,其中两个小的切口为0.8厘米,另一切口直径4厘米,胸腔镜及操作导管等通过这3个切口伸进胸腔。

    在胸腔镜下,王主任从容地把左主支气管和左上叶支气管切除,同时迅速将左上肺动静脉的各个分支完全结扎切断,把有肿瘤侵入的病变了的左上肺叶取出胸腔,将肿瘤完整切除。随后将左主支气管和左下叶支气管进行端对端的吻合。整个手术过程非常细腻,不差毫厘,成功避开了肿瘤两侧的主动脉和左肺动脉主干。

    14点,胸口切口完全关闭,体外循环中止,小姑娘完全恢复自主呼吸。在场的专家们终于长舒了一口气,笑容终于上了每个人的脸。

    大手术仅留下小创口

    手术后,小姑娘身上只留下几个小切口,只需用几块小的创可贴覆盖。王正主任说,采用微创方式在电视胸腔镜辅助下进行手术,令安全性和精确性得到保障,同时有利于术后恢复,更有利于小姑娘将来的生长发育和心理发育。然而,这种手术需借助于呼吸科、儿科、放射科、心胸外科、麻醉科、手术室的力量共同努力完成。此次手术能够如此顺利,得益于多专业合作,联合攻关。

    (责任编辑:王巍)

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