尿道癌

概述：

尿道癌属于尿道上皮肿瘤，临床上比较少见。大约50%的尿道癌继发于膀胱，输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见，主要发生在女性。男性尿道癌大多数系40岁以上，女性尿道癌多见于中老年人。

临床表现：

1.尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。

2.肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。

3.晚期可出现尿娄、消瘦、贫血等恶液质病状。

诊断依据：

1.尿道流血，尿道触及肿物。

2.尿道造影示尿道有充盈缺损。

3.尿道镜见到肿物，活检证实为肿瘤。

4.尿及尿道分泌物查得癌细胞。

治疗原则：

1.早期尿道癌，早期行全尿道切除术，肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。

2.晚期尿道癌行膀胱造娄术，放射治疗及化学治疗。

用药原则：

化学治疗目前尚无定论，下述药物对尿路上皮肿瘤有一定的疗效。

辅助检查：

1.早期患者检查框限以“A”为主;

2.晚期患者检查框限包括“A”、“B”、“C”。

疗效评价：

1.治愈：

(1)肿瘤切除，

(2)腹股沟淋巴无转移，

(3)切口痊愈。

2.好转：

(1)原发肿瘤切除不彻底。

(2)腹股沟淋巴有转移。

(3)伤口未痊愈。

(4)非手术治疗者用化疗、放疗后局部体征有好转。

(5)经手术后尿流改道。

3.未愈：肿瘤未切除，症状体征未改善。

（责任编辑：王巍）