乳腺增生与乳腺癌之间的关系

乳腺增生不是肿瘤也不是炎症，是乳腺结构的紊乱，它的发生与卵巢的内分泌功能失调导致乳腺的增生和复旧不完全有关。

在女性月经期间乳腺到一定的时候会增生，但是过一段时间又恢复到原来的情况，这些周期性变化是受内分泌功能的调节，一旦内分泌功能失调了，增生和复旧不能够正常进行了，容易产生乳腺的增生。乳腺增生大部分是在30岁到50岁的年龄段，因为这段时间是女性体内雌激素分泌最旺盛的时期。青少年和绝经后的妇女比较少见了。

乳腺增生多表现为乳房不同部位单发或多发肿块，质地柔软，边界不清，可活动，常伴有不同程度的疼痛，尤其在月经前、劳累后或情绪波动时肿块增大、疼痛加重，而在月经后肿块明显缩小，疼痛减轻。

乳腺癌，是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控之后发生的，是女性排名第一的常见恶性肿瘤。虽然乳腺癌的发生与生理生育原因、生活方式因素、遗传因素、病毒感染、环境理化因素以及某些乳房良性疾病等多种因素有关，但发病的主要机制，是雌类激素水平异常增高。因为雌激素水平一旦升高，或雌/孕激素比例失衡，会延长雌激素对乳腺上皮的刺激，改变体内内分泌环境，导致细胞恶变，造成乳腺癌的发生。

乳腺癌的肿块质地较硬，典型的皮肤常变成橘皮样，与月经没有关系，肿块一般只增大不缩小。做B超、拍X光钼靶片是早期诊断乳腺癌的有效方法。

由此看出乳腺增生和乳腺癌的发生都与体内雌激素水平的增高有关，那么乳腺增生会变成乳腺癌吗？

乳腺增生在组织学上或者在病理学上是不同的。一种是单纯的小叶增生。这种单纯的小叶增生占乳腺增生的70%，单纯的小叶增生不会恶变。还有一种就是除了单纯小叶增生以外还伴有乳腺导管上皮增生，这种比例约占20%，它的恶变率也很低，约占1%到2%。

如果导管上皮除有增生外，还有轻度的异型改变，这种情况占整个乳腺增生的5%，它的恶变率约占2%到4%。如果导管上皮增生是重度的异型，它的恶变率是很高的，约占75%到100%。

所以乳腺增生有转变为乳腺癌的可能，若是单纯性的增生不会恶变；病理上伴有上皮增生又有异型改变的，会有一些恶变，轻度异型恶变率比较低；上皮细胞呈重度异型的，恶变率就会高了。乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经周期关系不明显者，容易发生恶变，应定期去医院检查，以便及时诊断和治疗。

（责任编辑：王巍）