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所谓卵巢癌是指卵巢的恶性肿瘤。最常见的卵巢癌为卵巢上皮性癌,包括浆液性囊腺癌,粘液性囊腺癌,内膜样腺癌及透亮细胞癌,其次为常发生于年轻妇女的生殖细胞肿瘤,如无性细胞瘤,不成熟畸胎瘤,胚胎性癌及内胚窦瘤,再其次分颗粒细胞瘤和卵巢转移性肿瘤。
近年来卵巢肿瘤发病率呈上升趋势,卵巢恶性肿瘤的发病率,在生殖道癌瘤中占第三位,仅次于子宫颈癌和子宫体癌。
到目前为止,卵巢癌的5年生存率仍仅为25~30%。所以在妇女生殖道癌瘤中,卵巢癌是造成死亡原因最高的,也是对妇女生命威胁最大的一种疾病。
据研究表明,卵巢恶性肿瘤占生殖道恶性肿瘤的22.9%。近年来卵巢癌的发病率尚有上升的趋势,有报道近40年来增加了3倍。
因防癌普查普治,子宫颈癌及子宫体癌的癌前病变得到治疗,子宫颈浸润癌及子宫体痛的发病率有所下降,而卵巢癌早期则无明显症状,又缺乏较好的早期诊断和鉴别方法,一旦发现为恶性时,往往已属晚期病变,治疗效果不满意。
卵巢癌的病因
卵巢癌可发生任何年龄,年龄越高,发病越多。卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。
一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降;
性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。
有人统计,独身者的卵巢癌发病率较已婚者高60%-70%。有人分析发现A型血者卵巢癌发病率高,O型血者的发病率较低。
卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高。经常接触滑石粉、石棉的人患卵巢癌的机会较多。
精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。性格急躁,长期的精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损,对肿瘤生长有促进作用。
卵巢癌的预防
由于卵巢恶性肿瘤的病因尚未清楚,可以通过以下方面进行预防。
(一)开展普查普查: 30岁以上妇女每年应行妇科检查,高危人群最好每半年检查一次,以排除卵巢癌。若配合B型超声检查、CA125&;;nbsp;、AFP等检测则更好。
(二) 高危因素的预防:大力开展宣教,加强高蛋白、富含维生素的饮食,避免高胆固醇食物。高危妇女宜用口服避孕药预防。
(三)早期发现及早期处理:卵巢实性肿瘤或囊肿直径>5cm者,应及时手术切除。青春期前、绝经后期或生育年龄口服避孕药的妇女,发现卵巢肿大应考虑为卵巢肿瘤。盆腔肿块诊断不清或治疗无效者,应及早行腹腔镜检查或剖腹探查,凡乳腺癌、胃肠癌等患者,治疗后应严密随访,定期作妇科检查。
(责任编辑:王巍)