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胃癌的诊断应做哪些检查

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2014年06月28日
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    大便潜血检查(OB试验)是消化系统出血性疾病的主要临床检测指标。一般情况下,如果每日有2~4毫升的血液从大便中丧失,或1克大便含有6毫克以上的血红蛋白时,即可用传统的化学方法检测出来。化学方法(联苯二胺法、愈创木酯法)容易出现假阳性,特别是在摄取鸡、牛、羊、鱼等肉类食物后,或者在食用铁含量高的蔬菜后,或者存在消化道外出血的情况时。目前采用的免疫学方法可提高大便潜血检查的准确性。

    食道、胃、小肠、大肠疾病引起消化道出血,或者患有出血倾向的全身性疾病时,大便潜血试验都可能会出现阳性结果。胃癌合并有出血时,大便潜血试验就会呈现阳性结果。

    胃癌的其它检查:

    (一)症状早期表现为上腹不适,约为80%患者有此表现,将近50%胃癌患者有明显 食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力,腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。

    (二)体征早期无特殊体征,晚期可见上腹肿块,直肠指诊可及肿块,左锁骨上淋巴结 肿大,同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。

    (三)纤维内窥镜检查是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

    (四)脱落细胞学检查有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。

    (五)B超 可了解周围实质性脏器有无转移。

    (六)CT检查了解胃肿瘤侵犯情况,与周围脏器关系,有无切除可能。

    (七)免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。

    (八)实验室检查早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降,大便潜血(+)。血红蛋白总数低,白/球倒置等。水电解质紊乱,酸碱平衡失调等化验异常。

    (九)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。

    (责任编辑:王巍)

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