揭秘外阴癌的发病病因

外阴恶性肿瘤以原发性的为主，约占女性生殖器肿瘤的4%，占妇女全身肿瘤的1%～2%。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌，约占外阴恶性肿瘤的90%，平均发病年龄为50～60岁，40岁以前也可能发病。

揭秘外阴癌的发病病因 　　

一、外阴白斑与外阴癌的发病关系密切

据统计发病前有外阴白斑者约30～50%。由于对外阴白斑的认识与诊断标准不统一，而不宜比较分析，故目前对此问题有不同的看法。较为一致的意见是，不能把外阴皮肤或粘膜发白统称为“白斑”，而称为白色病损，再根据临床和镜检特征而命名。

二、梅毒性慢性溃疡与外阴癌有密切关系

一般报道中有梅毒史者占13～50%。协和医院测定28例外阴癌血清康瓦氏反应阳性者8例（为解放初期病例），占28.5%。并认为外阴癌病例梅毒血清反应的阳性率较一般病人高5～6倍。

三、外阴部慢性炎症刺激可能为诱发因素

JapazeH等从流行病学统计发现，体胖者占64%，糖尿病患者占24%。肥胖与糖尿病患者经常伴有外阴急性与慢性炎症，促使癌前病变。

四、病毒病因

在Bowen"s病的病因研究中，从电镜发现病毒颗粒（Bhawen，1980）。疣状突起的病例很大可能是病毒引起的（Japaze H，1977）。

新近认为，人乳头状瘤病毒（HPV）可引起扁平湿疣，它可能是子宫颈癌或其他癌的致因之一。因在宫颈上皮内癌瘤样变，即宫颈癌前病变及宫颈鳞状上皮原位癌患者，与此病毒及疣同时存在。通过杂交技术发现HPV，HPV可用过氧化酶特殊染色法于细胞内发现。疱疹病毒Ⅱ型与HPV的关系，前者对后者起了催化作用。

（责任编辑：王巍）