子宫肌瘤的简介

40岁的王女士，在2年前的一次妇科检查中查出自己患有子宫肌瘤，直径大约有4cm，当时为王女士做检查的医生说肌瘤较大要切除子宫。因为害怕失去子宫，王女士冒着肌瘤可能会变性的危险，一直没有进行治疗，这一拖就拖了2年。子宫上的肌瘤长了2年，大大小小的肌瘤加起来大约有7个，最大一个肌瘤大约有9×12cm大小，有一个皮球那么大。眼看着再拖下去也不是个办法，近日，她来到杭州某医院妇科做切除手术，可令她没想到的是，这样一个千疮百孔的子宫，竟然还能完整地保留下来。

人群中子宫肌瘤的发生率较高，但并非所有的患者均需手术治疗，大多数的子宫肌瘤只需定期随诊即可，一般绝经后子宫肌瘤均会萎缩。下述情况下需手术来处理：

1. 子宫大于如孕十周大小。

2. 拟妊娠，子宫肌瘤直径大于4厘米。

3. 肌瘤短期内生长迅速， 不能除外有恶变。

4. 宫颈部位的肌瘤。

5. 有不适症状，影响患者的生活，如贫血、尿频、腹胀等等。

手术方式的选择需根据患者的具体情况来决定，年青的未孕者行子宫肌瘤剔除术，术后有妊娠的机会。年纪较大者，一般建议行子宫切除术。子宫切除手术可开腹或腹腔镜下切除，根据患者的具体情况决定。

子宫肌瘤手术后存在着复发的可能，单发的子宫肌瘤术后的复发率在17%，而多发的子宫肌瘤在47%左右。故如需妊娠者，在术后的半年后应尽快争取妊娠，以免复发后影响妊娠。

（责任编辑：王巍）