粘液表皮样癌治疗之问答

案例一

网友提问：70岁，粘液表皮样癌（低度恶性）CK阳性，是否需要手术？如何选择方案？现患者本人不知，如何应对？

专家：低度和中度粘液表皮样癌

1.腮腺行全腮腺切除，面神经分支累及者应予切除，并做神经吻合或移植以重建面神经功能。

2.颌下腺行颌下三角清扫术。

3．舌下腺和小诞腺做肿块、舌下腺和表面粘膜及周围组织的整块切除。

4．颈部淋巴结证实有转移者做治疗性预淋巴根治性切除术；未触及肿大淋巴结者定期随访，不做预防性颈淋巴根治术。

直接告诉老人家.

案例二

网友提问：患者，胡某，女，15岁。因“左面部肿块半年”入住我科。入院前患者无面部疼痛及麻木感。PE：左腮腺前缘颧骨下方可及一2×1.5c m，活动度可，表面较光滑，压痛(-)。B超提示：左侧面部混合性肿块，可能源自腮腺。一周前在全麻下行“左侧腮腺浅叶＋副腮腺及肿块切除术”，术中见腮腺前缘1cm左右腮腺导管的上方有一副腮腺，肿块与其紧密相连，肿块与周围组织无明显粘连，术中将左侧腮腺浅叶＋副腮腺及肿块一并切除。术后病理报告为“腮腺粘液表皮样癌”。请教诸位该患者下一步如何治疗？

专家：粘液表皮样癌分为高中低分化三个等级，不同等级的肿瘤治疗方案迥然不同！

案例三

网友提问：中分化型粘液表皮样癌已做切除手术，检查为良性，术后不做放疗可以吗？做放疗会对身体产生什么样的影响？

专家：你好，表皮样癌为恶性的。如果是良性的，手术后可以不用化疗。

（责任编辑：王巍）