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原发性心脏恶性肿瘤病人平均生存时间仅半年左右 ,尽管如此,多数作者仍然认为外科手术仍然是原发性心脏恶性肿瘤的主要治疗方法,手术不但切除了肿瘤组织,而且解除由肿瘤堵塞等所导致的临床症状,为进一步联合治疗提供了机会。手术均在体外循环下施行。
术中肿瘤组织力求彻底切除,心腔外肿瘤累及心房,腔静脉及肺静脉者,在切除肿瘤的同时,应该切除肿瘤累及相应组织,缺损部分用心包等材料修补。心腔内肿瘤切除时应注意勿伤及心内结构。
当肿瘤累及瓣膜时,应行瓣膜修复或置换术。原发性心脏恶性肿瘤的放,化疗效果,文献报道结果差别很大,可能与肿瘤对放化疗的敏感性及个体差异有关。多数作者认为放,化疗对病人是有益的,能够延长生存时间。尤其是对恶性肿瘤切除术后的早期化疗应该取积极态度。
心脏恶性肿瘤的治疗目前趋向于手术,放疗,化疗相结合的综合治疗措施。手术尽可能完全切除肿瘤。现代心肌保护,体外循环技术以及心脏移植,冠状动脉旁路移植,瓣膜成形及置换术,心室腔(壁)重建等各项技术的进步,已经使手术切除心脏恶性肿瘤成为可能,术后结合化疗,放疗可使预后有所改善,但远期效果仍较差。
(责任编辑:王巍)