硬纤维瘤应该如何预防？

硬纤维瘤呈侵袭性生长临床表现易复发复发率高达25%～40%。故一般认为，硬纤维瘤是一种低度恶性肿瘤治疗以外科手术为主，由于本病具有侵袭性生长和易于复发的临床病理，特点应尽量扩大切除术但切除的范围和切缘组织学检查的意义仍有争论，一般切缘至少距肿瘤2～3cm以上，切下标本后应肉眼观察切缘是否为正常组织，如发现白色质硬组织说明切缘未净应扩大切除范围；如无法确定应作冰冻病理检查。

文献报告切缘经病理检查，无肿瘤者复发率仅为4%，对于因扩大手术而造成的组织缺损可采用替代材料和皮肌瓣修复等方式，如腹膜缺损可用阔筋膜尼龙绦纶布聚丙烯等替代，对于肿瘤较大或多次复发无法手术根治放疗曾被认为是有效的，也有人认为辅助放疗可获得较好的局部控制率，如Kiel认为在病变广泛手术不能根治以及有小的边缘复发放疗效果较为理想，他报道25例放射治疗76%部分或完全缓解59%痊愈放疗剂量一般为50～60Gy，但也有很多报道未能支持放疗的有效性药物治疗对本病有效。

目前报道应用于硬纤维瘤的药物有阿霉素放线菌素D和长春新碱，另一类治疗药物是环腺苷磷酸盐(CAMP)调节剂非甾类抗炎药物(NSAID)和抗内分泌制剂。

（责任编辑：王巍）