胰腺癌的综合治疗原则

应根据胰腺癌的临床分期和病人的一般情况制订综合治疗原则。少数病变局限于胰腺或只侵及十二指肠、胆管或胰周围组织无淋巴结转移I期病人，可行根治性手术切除，术后辅助化疗和放疗(40~50Gy)。

辅助化疗

根治术后辅助化疗可在术后3周开始进行，一般间隔3个月一疗程，共3疗程。探查术中不能切除者可行姑息手术，如胆管减压术或胃空肠吻合术等，以缓解梗阻性黄疽等临床症状。

有条件时可行术中放疗或应用后装组织间插植近距离放疗或术后行体外放疗，之后，视病人情况给予联合化疗或5-FU及其同类药物化疗。

联合化疗

对局部晚期患者，可行术前联合放化疗，为进一步手术创造条件。有研究显示术前化疗5-FU和健择为基础联合放疗，手术切除串可达60%~80%，中位生存期16。25个月。术前放射剂量为45~50Gy。

对无需手术探查的局部晚期病人可给予放疗(40-60Ly)及化疗等药物综合治疗。晚期病人应以化疗、生物治疗、中医中药及对症，支持、姑息治疗为主；对一般情况差者，不宜化疗、应以对症、支持及姑息治疗为主，以达到提高生活质量，延长生存时间的目的。

（责任编辑：王巍）