应对胰腺癌放射治疗不良反应

放射治疗是局部性的治疗，简单地说，就是照射在哪里，产生的不良反应就在哪里。化疗过程中常见的反应如恶心呕吐、白细胞下降、指甲下面和皮肤的色素沉着、脱发等，在放疗过程中往往不是主要的，取而代之的是受照射的局部脏器的反应。

1 .头颈部放疗

从头颈部肿瘤来说，最常见的不适就是唾液腺，尤其是腮腺照射以后2周左右就会出现口干，而且会逐渐加重；其次，味觉受影响，表现为饮食乏味或变味导致食欲减退，这是味蕾受损伤的表现。

唾液腺和味蕾的损伤目前还缺乏有效的措施来减轻，放射保护剂如阿米福汀可以在一定程度上改善。由于口腔黏膜处于很脆弱的状态，所以除了避免刺激性和过热的食物，口腔的清洁卫生就显得极其重要。

建议患者每餐后用偏碱性的漱口液含漱，可以减轻口腔的细菌感染，对于预防放疗后因唾液减少、牙龈萎缩带来的牙齿营养不良乃至脱落也是有效的。

2 .胸部放疗

胸部放疗最常见引起不适的脏器是食管和肺及支气管。食管受到照射以后吞咽食物老是会有停滞感和哽噎感，严重时会有进食疼痛。对此可尽量选取柔软、无渣、温度中等偏低的无刺激饮食以减轻对食管黏膜的损害。

同时可通过餐后服用维生素B6液体加上庆大霉素或者其他部分具有消炎作用的中成药制剂冲洗食管，减轻炎性反应。严重食管炎影响进食时除了可采用静脉输液或鼻饲管，也可以在餐前服用适量的表面麻醉剂以减轻进食时的疼痛。

3. 腹部放疗

上腹部肿瘤照射常常引起恶心、呕吐、食欲不振；下腹部由于肠道受到射线的刺激会出现大便次数增多，严重时还会因为肠道水分吸收能力减弱而出现水泻。

这些消化系统的不适主要还是以对症处理为主，用胃动力药物如胃复安、吗丁啉等减轻恶心，止泻药减轻腹泻，必要时需输液以减轻因为水泻引起的水分大量丢失和电介质的紊乱。

（责任编辑：王巍）