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小儿鼻咽部畸胎瘤2例

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2014年06月28日
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    畸胎瘤是来源于多潜能胚胎细胞的肿瘤,常发生于卵巢和睾丸,偶可见于颈部、纵隔、骶部及腹膜后等。我们最近收治2例鼻咽部畸胎瘤患儿。现报告如下。

    1 病例报告

    例1 女,2个月。以“间断性呼吸困难伴发热10d,加重3d”于1999年3月17日入院。检查:间断性呼吸困难,面色苍白,口唇紫绀,吞咽不顺利。悬雍垂后方咽后壁可见一灰白色肿物,表面无充血,质稍硬。在全麻下见肿块主要位于鼻咽部,经口咽将鼻咽肿物摘除。取出肿物为灰白色,表面光滑,蒂较长,实质性,约4cm×2cm×1cm。剥开后其内有软骨、肌肉、皮脂样物。术后患儿呼吸平稳,吞咽顺利。病理报告:良性畸胎瘤。

    例2 女,10个月,于1999年3月31日入院。代主诉:“出生后发现睡时打鼾,张口呼吸10个月”。专科检查:左鼻腔可见灰白色肿物,表面尚光滑。咽部悬雍垂后见一淡红色、表面光滑肿物。CT报告:左侧鼻腔见一条状软组织密度影,并向后伸入鼻咽部,鼻中隔受压偏曲,鼻中隔处有一半月形低密度囊状阴影,邻边结构无破坏。全麻下经鼻及咽腔行鼻咽肿物摘除术。取出一淡红色、表面光滑、带蒂的实质性肿物,质硬,约3cm×2cm×1cm大小。剥开后其内有肌肉、皮脂样物。病理报告:成熟畸胎瘤。

    2 讨论

    畸胎瘤是源于多胚层组织的先天性肿瘤,基质主要为脂肪组织,内含肌肉、软骨、牙齿及神经节等。源位于鼻咽顶部的畸胎瘤,其基底可经颅骨与神经组织相连,多数有蒂,活动性大。咽部畸胎瘤半数以上发生于鼻咽部,多见于新生儿,女性较多。临床诊断主要依据体检、X线及CT等。鉴别诊断应排除血管瘤、囊肿、淋巴管瘤及恶性肿瘤等。治疗以手术完整切除为佳,一般无不良反应,愈后良好。

    (责任编辑:王巍)

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