先天性尺桡骨融合的治疗

先天性尺桡骨融合系桡尺骨近端先天融合，前臂固定在一定角度上的旋前位少见畸形。双侧受累者占60％。男妇发病率无差别。本畸形在一些病人中具有显性遗传。在胚胎发育过程中，尺桡骨均起自中胚层组织。当胚胎第5周时，尺桡骨软骨杆之间不发生分离而骨化或尺桡骨之间填充中胚层组织时则发生尺桡骨融合。第Ⅱ型桡骨小头脱位则发生于胎儿晚期。

对每残病人的畸形程度要真估价

从而决定是否需要手术治疗。一般不主张尺桡骨融合部位分离术，因为疗效往往很差，如前臂旋前固定畸开有严重，超过60°，可进行尺桡骨近端1/3处旋转截骨术，使前臂处于功能位。一般采用Kelikian氏旋转术可获得前臂一定旋转活动范围。其方法是尺骨干远端部分切除加上尺侧屈腕肌腱移位来恢复旋后功能，但疗效有时不肯定。

先天性上尺桡骨融合的主要症状为前臂旋转功能障碍

前臂旋转是一个相当复杂的运动，前臂旋转轴在尺骨保持固定的情况下，由桡骨小头中心至尺骨附着于三角韧带处。沿此轴线，在上尺桡关节，桡骨头在尺骨的桡骨切迹处作自转运动。前臂的正常旋前约80度，旋后约100度。当旋前或旋后减少不超过30度时，其旋转功能尚不会影响患者的工作和生活。

（责任编辑：王巍）